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班前会记录表（环境改善类） 业主单位 房屋座落 施工单位 结构类型及层数 监理单位 建筑面积 施 工 安 余 条 件 检查事项 检查结论 1.平安专项施工方案、应急救援预案是否按规定编审。 □已编制，符合要求 □未编制 2.工程部相关人员是否到岗并具备相应资质。 口已到岗，符合要求 口未到岗 3.工程施工是否影响周边道路、毗邻建筑物、高压线、变电器、强 弱电设施、管道煤气、给水管道等。如有影响，是否做好防护。 口不影响 口影响，己做好防护 口影响，未做防护 4.施工现场平安围挡、警戒线、警示标志、平安防护设施是否符合 要求。 口是□否 5.施工机械设备、降尘设备是否到位并通过合格性检查。 口检查完好 口未检查 6.是否已排除影响施工平安的其他危险因素。 □是口否 施工单位自检意见： 签字： 年 月 日 监理单位检查意见： 签字： 年 月 日 征收（征收实施）单位意见： 签字： 年 月 日 备注： .对检查事项的检查结论在相应“口”内打勾； .经检查全部符合开工平安生产条件那么填写“同意开工”并签字盖章：如有一项不符合要求， 那么不能开工；