手术室烧伤整形手术配合流程.docx

手术室烧伤整形手术配合流程 一、整形外科手术切口 （2021.1修订） [适应症]：整形外科手术皮肤切口 [麻醉方式]：全身麻醉或部位麻醉 [用物准备]：清创包、敷料、手术衣按人数、植皮加包、气动取皮刀、整形器械、手外显微器械，高频电刀一台、氮气一筒，电刀笔、丝线（0#、0/3#、1#、4#、无损伤线、4-0或5-0带针线）数包、石蜡油、凡士林油纱、肾上腺素盐水（肾上腺素1支+0.9%盐水500ML）抗生素盐水（以上数量具体按手术大小）、缝针、肝素盐水、无菌极细划线笔。削痂备滚轴刀、气动取皮刀及刀片、大小绷带数卷 [手术步骤]： 消毒皮肤：海绵钳夹持碘伏纱球消毒皮肤。 供皮区皮肤划线：钢尺度量，细划线笔划线。 切开皮肤、皮下组织：整形有齿镊、15号刀片或11号刀切开，干纱布拭血，电凝止血。 剥离，在浅筋膜平面做锐性或钝性分离：无齿镊，15号刀或刀柄、组织剪剥离，生理盐水纱布拭血，蚊式钳钳夹出血点、电凝止血。 创面止血：弯蚊式钳钳夹止血，0号或3-0丝线结扎或电凝止血；温热生理盐水纱布压迫止血，局部药液中加入1‰肾上腺素液止血。 冲洗切口：10ML注射器、抗生素溶液反复冲洗。 放置引流，引流管通连无效腔（死腔）并放在低位：引流片或负压引流管。 缝合皮下，皮肤：乙醇纱球消毒皮肤，3-0或5-0可吸收线缝合皮内，5-0带针线缝合皮肤。 覆盖切口：海绵钳夹持乙醇纱球消毒皮肤，凡士林油纱布