手术室口腔科手术配合流程.docx

手术室口腔科手术配合流程 一、唇裂修补术 （2021.1修订） [适应症]：先天性唇裂 [麻醉方式]：气管插管全麻 +局麻 [手术体位]：头后仰卧位。身下垫一啫喱垫或棉被使头后仰，头两侧用沙袋固定，静脉通路尽可能建在下肢，便于麻醉给药。 [用物准备]：清创包、敷料包、敷孔、手术衣、11号刀片、2ml、1ml注射器各1、5/0带针缝线、6/0普里灵线、0号丝线、4*10圆针、显影纱布、吸引管、吸引头、利多卡因、盐酸肾上腺素（2%利多卡因稀释1倍加1/4盐酸肾上腺素）。唇裂加包、亚甲蓝、小块油沙、红色尿管 [手术步骤]： 常规碘伏消毒铺巾。 用4号半针头蘸亚甲蓝轻刺皮肤作点画线。 手术野部位做局部麻醉。用11号尖刀沿定点切开皮肤直达粘膜，蚊氏钳钳夹止血。 分离组织：作骨膜上剥离，剥离后用小甲钩钩住鼻小柱基部和鼻翼外侧基部，向裂缺中央拉拢，测量剥离范围。 用4*10圆针0号丝线缝合黏膜和基层，用5/0带针缝线或6/0普里灵线缝合皮肤。 缝合完毕用酒精做局部消毒，用红色尿管剪一小段或用油沙卷一小卷填塞鼻孔，保持通气减少上唇张力。 [注意事项]： 面部消毒时两眼贴保护贴膜，以防消毒液进入眼中伤及角膜。 注意体位，保持呼吸通畅。 注意患儿保暖。 注意观察患儿血氧饱和度的变化，密切观察唇部色泽的变化及时提醒手术医生。 [参考文献]：魏革 刘苏君 王方.手术室护理学.人民军医出版社.第3版.201