手术室妇科腔镜手术配合流程.docx

手术室妇科腔镜手术配合流程 一、腹腔镜下异位妊娠手术（保留输卵管） （2021.1修订） [适应症]：1、凡临床怀疑宫外孕者均可通过腹腔镜检查明确或排除异位妊娠的诊断，有条件者更应在腹腔镜检查的同时做好手术准备，以便在诊断的同时即可得到适时和恰当的治疗。2、经临床检查、血或尿HCG测定，尤其是腹腔穿刺或后穹隆穿刺等基本明确宫外孕诊断和存在腹腔内出血的患者，更应立即行腹腔镜检查和手术治疗。3、宫外孕腹腔镜手术治疗的基本原则与传统开腹手术相似，具体方式因患者的生育愿望、血流动力学状况、妊娠部位、孕囊大小、输卵管是否破裂以及破损程度、对侧输卵管状况、原发病因以及合并病变等不同而存在较大的个体差异。 [麻醉方式]：插管全麻 [手术体位]：仰卧位 [用物准备]：腹腔镜包27件，腹腔镜加包22件，敷料，腹孔，手术衣，小碗包，一次性物品及药品：11#刀片、7*17角针、四号丝线、敷贴、腔镜套、吸引管、显影纱布、5ML注射器、垂体后叶素12u，甲氨蝶呤1支、灌肠袋。镜头，电凝线，剪刀，电勾，双极电凝、穿刺鞘、7号长针头、腔镜针持（备用） [手术步聚]： 常规消毒铺单：碘伏消毒 建立气腹：巾钳两把于脐两侧提起腹壁，11号刀切开，气腹针穿刺有落空感后试水，接气腹管充气，压力调至10~12mmhg，10mm穿刺鞘穿刺后进镜头，调节焦距后清洁镜头，分别穿刺其它两个鞘。 无损伤抓钳拨动输卵管，暴露要切开部位