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水合氯醛液剥夺睡眠后灌肠用于婴幼儿核磁共振检查的效果观察
作者：高希花张淑丽等
来源：《中国医学创新》2021年第03期
【全文】目的：深入探讨水合氯醛褫夺呼吸后灌肠用作婴幼儿核磁共振检查的效果。方法：将120基准须要搞核磁共振的患儿按检查的先后顺序随机分成两组，对照组患儿按常规在检查前半小时给与水合氯醛灌肠，观测组患儿褫夺呼吸后于检查前半小时给与水合氯醛灌肠。比较两组灌肠操作方式失败率、用药后入眠时间及药物刹车效果。结果：观测组患儿灌肠操作方式失败率高，入眠时间慢、刹车效果不好。结论：婴幼儿核磁共振检查时，在褫夺呼吸后水合氯醛液灌肠效果不好。
【关键词】水合氯醛；剥夺睡眠；婴幼儿灌肠；核磁共振检查
随着现代影像技术的飞速发展，核磁共振（mri）检查已广为应用于临床。由于其图像清晰度低，对人体无放射性侵害，极易被人们拒绝接受。检查的整个过程建议患儿刹车，mri扫描时间短、噪音小、患儿恐惧，加之婴幼儿自制力高，抽搐或骤变，并使检查很难顺利完成，建议检查前人为刹车，临床常使用水合氯醛灌肠，并使其入眠。2021年8月-2021年6月，笔者实行褫夺呼吸后灌肠的方法，获得良好效果，现报导如下。
1资料与方法
1.1通常资料须要mri检查的婴幼儿120基准，均并无呼吸系统及循环系统轻微疾患等禁忌证，其中男69基准、女51基准；年龄45d～3岁，平均年龄（1.5±0.4）岁；头颅检查105基准，脊髓检查2基准，胸、腹部检查5基准，其他部位检查8基准；按检查的先后顺序随机分成两组，两组患儿在性别、年龄、病种及病情上的差异并无统计学意义（p0.05）。
1.2方法检查前向患儿家属解释用药方法及目的，以取得合作。浓度：10%水合氯醛液，剂量为0.5ml/kg[1]，用一次性头皮静脉输液针导管（去针头）或导尿管代替肛管，石蜡油润滑导管前端，排气后保留灌肠，并嘱家长轻拍患儿背部，诱导其入睡。对照组在睡眠上不给予任何的干预，检查前半小时用药；观察组在剥夺睡眠后于检查前半小时先哄其入睡，在快入睡时或入睡后给予用药，然后继续轻拍其背部诱导其进入深睡眠。剥夺睡眠：mir检查前都需要预约，如果预约时间在上午，一般要求患儿检查前一夜晚上晚睡，凌晨唤醒，如果预约时间在下午，检查前一夜正常睡眠，中午不让其入睡，人为的造成患儿睡眠不足，检查前半小时哄其入睡。
1.3观测指标（1）灌肠操作方式失利：灌肠后5min内排泄体外须要再次灌肠为操作方式失利。
（2）用药后入睡时间。（3）药物制动效果，显效：患儿入睡快，难以唤醒，顺利完成检查；
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