大隐静脉高位结扎剥脱术手术配合.doc

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大隐静脉高位结扎剥脱术配合常规 麻醉方式:腰硬联合麻醉。 手术体位:仰卧位。 物品准备:大隐静脉包、剥脱器、基础包、敷料包、23#圆刀片、小敷贴、普外套针、各号编织线、套管针、弹力绷带。 手术配合: 清点物品。 2.患肢及同侧下腹股沟区皮肤常规消毒,铺无菌单,足部反套无菌手套或无菌巾包裹。 3.切皮前用艾利斯夹碘伏棉球消毒皮肤。 4.高位结扎大隐静脉:由腹股沟韧带向下纵行切开皮肤—皮下组织—浅筋膜,4#线结扎之血。甲状腺拉钩牵拉切口、用止血钳分离大隐静脉,暴露其分支并切断,2-0钳带线结扎。 5.剥脱大隐静脉:于大隐静脉远端插入剥脱器至内踝上方,在剥脱器到达的部位,用刀切开皮肤, 此处静脉切断并止血。自上而下抽出剥脱器和大隐静脉主干,同时紧压静脉行走部位。 6.分段切除小腿曲张的静脉,在曲张的静脉上做小切口,分离切除,结扎静脉。 7.清点物品,缝合线逐层缝合切口。 8.再次清点物品,纱布覆盖切口。 9.脚踝至腹股沟弹力绷带加压包扎。 (五)注意事项 1.患肢消毒注意抬起的高度适宜,保证输液架的稳定性。 2.术中随时注意调节灯光。 3.密切观察病情变化,及时提供所需物品。

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