护理部责任制整体护理质量评价标准.docxVIP

护理部贡任制整体护理质量评价标准版本:6修订口期：2022. 7.30修订人: 评价内容 分值 评价方式 扣分标准 存在问题 得分 入院 护理 （10） 1、责任护士及时接待入院病人，主动热情，尽快通知医 生，防止等待时间过长。 2 查看现场、 访谈患者 一项不符扣1分 2、做好入院介绍：住院环境、设施、主管医生护士、作 息时间、胞食服务、探视陪伴、安全管理等规章制度. 3 查看现场、 访谈患者 一人不知晓捅2分 3、货任护士正确评估病人，在4小时内完成患者的入院 评估，压掩、跌倒监床、脱管、自理能力等评估， 5 查看资料、 访谈患者 一项不知晓扣1分 病情 观察 （60） 1、运用护理程序，评估患者的心理、生理、社会、文化 等需求.在24小时内制定个性化的护理计划并实施. 5 查看资料 未制定护理计划扣5分，不全 扣2分 5、责任护士对所分管病人总体情况知晓：所管病人数量 （总数护理级别病危、病亚手术特殊病人等）病人生活臼 理能力护理风险评估情况。 5 访谈护士 不知晓扣2分，不全扣1分 6、责任护士对患者10知道：U）姓名：（2）诊断：（3）主 要病情（病症和体征、目前主要阳性检查结果等）：⑷心 理状况：（5）治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注 意事项）：（6）伙食：（7）睡眠：（8）活动：（9）护埋措 施（护理要点观察要点、康复饕点）： （10）潜在危险及预防 措施等。