头痛（偏头痛）诊疗方案.docxVIP

头痛（偏头痛）诊疗方案 一、概述：偏头痛是一组常见的血管性头痛，为发作性 神经血管功能障碍引起，临床是以反复发作性一侧或双侧剧 烈搏动样头痛，常伴有恶心、呕吐为特征；发作前可有视觉， 肢体感觉，运动障碍，情绪改变等先兆。多在X春期发病, 常有家族史。在头痛间歇期一切正常。中医文献，把偏头痛 归于“头风”范畴。 二、诊断 （一）疾病诊断 .中医诊断标准：参照王永炎、严世芸主编的《实用 中医内科学》（XX科技出版社，2009年）。 （1）主要病症：头痛，或全头痛，或局部疼痛，性质 可为剧痛、隐痛、胀痛、搏动痛等。急性起病，反复发作, 发病前多有诱因，局部病人有先兆病症。 （2）辅助检查：应查血常规、测血压，必要时进行颅 脑cT.MRI检查、脑脊液、脑电图、经颅多普勒彩色超声（TCD）、 血液流变学指标，排除器质性疾病。 .西医诊断标准：参照HIS《国际头痛疾病分类》（2004 年）第二版（：ICHD—H）原发性头痛（偏头痛）诊断标准。 （1）偏头痛不伴先兆 A、至少5次疾病发作符合标准B—D。 Federation of Neurological Societies (EFNS) 2006 年 ((EFNS guide]ine on the drug treatment of migraine report Of an EFNS task Force))、2009 年((guideli