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- 2022-09-30 发布于重庆
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六、液体复苏 (一)液体复苏目标: CVP: 6~12 mmHg PCWP: 8~12 mmHg CI: 31 min/m2 血清乳酸: 4mmol/L 剩余碱: -3~+3 mmol/L 多发伤的急救护理全文共39页,当前为第31页。 六、液体复苏 (二):充分复苏 or 限制复苏? 1. 充分液体复苏:传统观念是努力尽早、尽快地充分进行液体复苏,恢复有效血容量和使血压恢复正常水平,保证脏器和组织的灌注。 2. 限制复苏:在活动性出血控制前应限制液体复苏,只给予基础的液体维持机体的基本需求,在充分止血后才给予充分的液体复苏。 多发伤的急救护理全文共39页,当前为第32页。 六、液体复苏 1. 充分复苏缺陷: (1)在未控制出血时,快速提升血压使保护性血管痉挛解除,血管扩张,加重出血。 (2)大量输液可稀释或分解凝血因子,而使出血加重。 (3)血液过渡稀释,血红蛋白降低,不利益氧携带和运送。 (4)容易导致“创伤致死三联征”(回顾一下哪三点?) 多发伤的急救护理全文共39页,当前为第33页。 六、液体复苏 (三)即刻复苏 or 延迟复苏 1. 即刻复苏:传统观念认为,低血量容量性休克应立即进行液体复苏,并应用血管活性药物,以尽快提升血压。 2. 延迟复苏:目前有学者主张延迟复苏。即对创伤失血性休克,特别是有活动性出血的休克患者,不主张给予大量的液体进行即刻复苏,而主
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