基本公共卫生服务项目资金管理中存在的问题及解决对策分析.docxVIP

基本公共卫生服务项目资本管理中存在的 问题及解决对策剖析 基本公共卫生服务项目资本管理中存在的问题及解决对策剖析 公共卫生有关制度的实施促使了地方政府基本公共卫生走向规范 化道路，有效的提升了地方居民的健康水平， 也为地方经济提供了良 好的发展环境。 近几年实施的有关制度虽然取得了一定成就， 但至今 仍有很多不足之处急需人们改良。 基本公共卫生服务项目包含了当地 居民的健康档案规整，有关健康知识普及教育，儿童、妇女和老人的 健康项目，当下传染疾病的疫苗接种等事项等多项的服务项目， 相对 资本管理的复杂， 政府成立了专项资本管理办法， 以促使基本公共卫 生项目的实施。 一、资本管理中存在的问题 （一）项目资本管理方案不健全 基本公共卫生项目有关制度的不完善和当地政府实施的不到位都造成项目资本管理的实施方案并不理想。 与基本公共卫生有关的政策虽然明文规定关于其专项资本必然要用于基本公共卫生项目的 医疗机构，严格按照标准来进行资本支出， 保证能够实时为当地基本 医疗机构提供资本， 支持其项目的持续进行， 可是在当地政府中经常 出现将资本用于其余支出的违规现象， 造成资本管理杂乱。 地方政府 为了配合中央政府对基本公共卫生项目的改革， 应当联合当地的经济发展情况，创立健全的项目资本管理方案。 （二）资本不到位，管理不规范 我国的专项资本并不是一步到位，而是由中央政府拨款给卫生部门，再进行地方部门的拨款，没有发挥专项资本的高效率作用，拖延了资本到位的时间， 这不利于公共项目的实施； 其次就是这些资本的经常运用于其他的用途， 打破了专款专用的建设意义； 再者就是地方政府没有对专项资本成立专向的账户管理， 地方政府并没有落实成立专项资本， 与其余项目资本视同一律， 不能直接的反响基本公共项目的资本状况， 其资本管理的模糊化， 带给了其监察管理等一些列的问题。 （三）会计核算系统不谨慎 公共卫生项目都是由当地的政府部门负责，地方政府的会计核算系统与先进的经济体系并不十分符合， 造成估算资本与实际资本对不上位，影响到后期的项目实施，甚至造成工程阻滞的恶劣影响；全国地方政府关于资本项目资本的核算与地方政府其他的资本混为 一谈，造成各地政府部门的核算过程和结果参差不齐， 很难做到统一，不能直接反响基本医疗机构的资本支出状况， 实时反应项目实施的进度和实施的优秀状态， 很容易致使项目资本与实际不符， 进而影响项目的进度；其次有些地方政府没存心识到公共卫生项目的重要性， 没有对齐建立专项部门， 对其资本的核算与一般资本交融在一同， 简单的进行统计核算， 没有详尽的实际检查， 大量的资本核算工作影响了 公共卫生项目资本核算的正确性和效率； 公共卫生项目资本管理的不到位，资本的实际开支不能与账目对应， 很容易造成资本短缺的现象，致使项目的被迫停工。 二、基本公共卫生项目资本管理的建议 基本公共卫生项目专项资本的管理一定要严格按照国家关于 专项资本拟订的有关制度， 做到资本管理的专业化和统一化， 关于当 地基本医疗机构的资本管理一定要联合当地的经济发展状况和详细 项目的实施现状， 成立有效的资本管理体系， 科学合理地对资本进行分派和对其进行严格的监察体系，规范专项资本的管理制度。 （一）细化专项资本的管理账目 地方政府的基本公共卫生项目十分繁琐多样，至今已经发展到十多项的基本实施项目，包括城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、 0～6 岁儿童管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、 2 型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、传染病及突发公共卫惹祸件报告和办理、 卫生监察协管服务、中医药服务等。地方政府能够将专项资本管理真实落实到每一个项目中间，将其更为精准细化， 拟订专项基本项目的账目管理，更为直接了然的反响基本公共卫生项目的进展状况。 （二）成立精准的资本支出根源 地方政府的基本项目专项资本的每一笔项目支出都要追查其 资本的支出的缘由和对其资本流程有一个精准的掌握， 成立完善的监 管体系，真实核实每一笔资本的支出根源， 使每一笔资本的往来透明 化，有利于资本的管理和监察。 地方政府应严格规定基本公共卫生项目的履行人员并明确标明其使用资本的用途， 其财务部门也要进行严格的审核，保证资本真实落实到基本公共卫生项目中， 对专项资本进行严格的控制和管理，真实发挥专项资本的优势。 （三）重点资本管理的区分 地方政府的基本公共卫生项目十分众多，上述已经认识多已 有十几项之多， 地方政府应当明确中央政府的重点项目， 对其重点项 目重点对待，使其专向资本管理拥有一定的针对性， 有利于资本科学 合理的统筹规划。 地方政府关于专项资本的分派， 要考虑两方面的内 容。一方面是关于资本的支出根源的科学合理性， 另一方面就是关于 资本的重点项目的重点