生理学理论指导胃的排空及其控制.docxVIP

胃的排空率受来处胃和来自十二指肠二方面因素的控制： 1.胃内因素促使排空 1）胃内食物量对排空率的影响：胃的内容物作为扩充胃的机械刺激，经过壁内神经反射或迷走 -迷走神经反射，惹起胃运动的加强。一般，食物由胃排空的速率和留在胃内作物量的平方根成正比。 2）胃泌素对胃排空的影响：扩充刺激以及食物的某些成分，主假如蛋白质消化产物，可惹起胃窦粘膜释放胃泌素。胃泌素除了胃酸分泌外，对胃的运动也有中等程度的刺激作用， 它提高幽站泵的活动，便使幽站舒张，因而对胃拓空有重要的促使作用。 2.十二指肠因素抑制排空 （ 1）肠 -胃反射对胃运动的抑制：在十二指肠壁上存在多种感觉器，酸、脂肪、渗透压及 机械扩充，都可刺激这些感觉器，反射性地抑制胃运动，惹起胃排空减慢。这个反射称为肠 - 胃反射，其传出激动可经过迷走神经、壁内神经，甚至还可能经过交感神经等几条途径传到 胃。肠 -胃反射对酸的刺激特别敏感，当 pH 降到 3.5-4.0 时，反射即可惹起，它抑制幽门泵的活动，进而阻止酸性食糜进入十二指肠。 2）十二指肠产生的激素对胃排空的抑制：当过度的食糜，特别是酸或脂肪由胃进入十二指肠后，可惹起不小粘膜释放几种不同的激素，抑制胃的运动，延缓胃的排空。促胰液素、抑胃肽等都拥有这种作用，统称为肠抑胃素。 上述在十二指肠内拥有抑制胃运动的各项因素产东是经常存在的，随着盐酸在肠内被中和，食物消化产物的被吸收，它们对胃的抑制性影响便渐渐消失，胃运动又渐渐增强，因而又推送另一部分食糜进入十二指肠。如此重复，使胃排内容物的排空较好地适应十二指肠内消化入吸收速度。