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2022最新整理西医诊断学考试重要考点总结 西医诊断学基础重点总结（局部） .主诉的概念及考前须知 主诉是迫使患者就医的最明显、最主要的病症或体征及持续时 间，也就是本次就诊的最主要原因。 记录主诉时，应包括患者感觉最痛苦的一个或几个主要病症（或 体征）的性质和持续时间。假设主诉包括几个病症，应按发生的先后顺 序排列。通常用一两句话加以概括，力求简明扼要，主诉要有显著地 意向性，确切的主诉常可提供对某系统疾病的诊断线索。尽可能用患 者自己的言辞，不用医师的诊断用语。 .现病史概念及包括内容 现病史是病史中最重要的局部。包括现在所患疾病的最初病症、 自开始到就诊的全过程，即发生，开展，演变和诊治经过。 1）起病情况及患病时间 2）主要病症的特点、部位、性质、持续时间、程度、缓解和加 速的因素 3）病因和诱因 4）病情的开展和演变 5）伴随病症 6）诊治经过 7）病程中的一般情况 及腹压增高所致的膈肌上抬如腹水、鼓肠、肝脾肿大、腹腔 肿瘤、膈肌麻痹。肺下界下移的临床意义：见于肺气肿、腹腔 内 脏下垂。 .正常肺下界移动度的范围，肺下界移动度缩小的临床意义 1正常人，两侧肺下界移动度的范围为6—8cm。 1肺下界移动度缩小的临床意义：提示肺组织弹性减退，胸膜 粘连或膈肌移动受限。见于阻塞性肺气肿，胸腔积液，气胸，肺不张, 胸膜粘连，肺炎及各种原因所致的服压增高。 .肺部正常叩诊音，肺部