开工条件自查表（范本）-实用文件（2022年参考新模板）.docxVIP

开工条件自查表（范本）?实用文件整理（2022年参考新模板） 工程名称 1、开工平安条件自查 责任 单位 检查内容 检查要求 自查 现场设施设置情况 现场应设有封闭大门，出入口要有企业名称或标识，应按规定安装视频 监控摄像头，大门内侧应设有门卫室，工地主要道路及材料堆放场所应 做硬化处理，出入口应设洗车装置 现场围挡设置情况 现场应设置坚固、稳定的围挡，围挡应沿工地四周连续封闭设置，围挡 在市区主要路段的高度须22. 5m,在一段路段的高度须21. 8m,围挡材 料应选用砌体、金属板材等硬质材料 五牌一图设置情况 现场检查五牌一图的设置和内容 施工单 位 现场办公生活设施 办公生活设施的搭设材料应符合使用平安的要求，活动板房芯材的燃烧 性能等级应为A级，严禁采用竹材、木材、石棉瓦、油毡等易燃材料搭 设，施工现场办公生活区与作业区应分开设置，并保持平安距离 农民工业余学校设置 情况 建筑面积在10万平方米及以上的房建工程、投资金额在1亿元及以上的 市政工程或轨道交通工程应编制工作方案 施工用电情况 外电防护应符合要求，施工用电应采用“TWS”系统，应按要求设置漏 电保护器，保护零线（地线）应到位，电线严禁老化、破皮 平面布置图及建筑起 重机械布置情况 提交平面布置图，按照施工总平面图检查建筑起重机械的安装位置，其 安装位置应满足现场施工平安使用条件 平安卡制度执行情况 应按要求设置卡机，并使用平安卡管理系统 监理单 位 建立健全平安生产监 理制度情况 工程监理机构应将平安生产管理内容纳入监理规划和监理细那么，并建立 健全平安生产监理制度 自查 资料 自查内容 自查结果 2、危险性较大分局部项工程的专项施工方案 序号 分局部项工程（包括但不限于） 方案编制及核查 情况 2-1基坑 □是口否存在 口开挖深度超过3m （含3m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。 工程 口开挖深度虽未超过3m,但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建、构筑物最可 而基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。| 2-2起重 吊装及 起重机 械安装 拆卸工 程 是□否存在 口采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程。 采用起重机械进行安装的工程。 起重机械安装和拆卸工程。 2-3其它 危险性 较大的 分局部 项工程 口是口否存在 □人工挖孔桩工程。 □采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工平安，尚无国家、行业及地方技术 标准的分局部项工程。  3、超过一定规模的危险性较大的分局部项工程的专项施工方案和专家论证审查合格证明文件 序号 分局部项工程（包括但不限于） 方案编制及核查 情况 3-1深 基坑工 口是□否存在 开挖深度超过5nl （含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。 起装重安卸 2吊起械拆程 3-重及机装工 □是□否存在 口采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在lOOkN及以上的起重吊装工程。 □起重量300kN及以上，或搭设总高度200m及以上，或搭设基础标高在200nl及以上的起重机械 安装和拆卸工程。 3-3其 他工程 □是□否存在 口开挖深度16nl及以上的人工挖孔桩工程。 □采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工平安，尚无国家、行业及地方技术标 准的分局部项工程。 我单位郑重承诺： 一、经自查，该工程已有保证工程质量和平安的具体措施，施工现场视频监控已按要求安装并开通，施工场地已 具备开工条件；针对上述自主核查资料，我单位保证依法依规完成方案编制并履行有关自查、审核和审查手续。 上述分局部项工程未完成平安措施手续前，保证不进行施工。 二、上述分局部项工程如有分包施工，我单位保证依法依规分包给具有相应等级专业承包资质的单位施工。 三、我单位将严格按照上述承诺内容及相关法律、法规要求，切实做好平安生产工作，如有违反，自愿接受建 设主管部门及其委托的监督机构依法作出的行政处分和停止施工等处理，并承当由此产生的一切后果和法律责 任。 施工单位单位 自查结论 经自查，该工程有保证工程质量和平安的具体措施，各项平安管理措施已符 合要求，施工场地已经具备开工条件。 施工单位（公章） 法定代表人： 企业技术负责人： 工程经理（注册章）： 年 月 日 监理单位 核查结论 经核查，该工程有保证工程质量和平安的具体措施，各项平安管理措施已符 合要求，施工场地已经具备开工条件。 监理单位（公章） 法定代表人： 工程总监理工程师（注册章）： 年 月 日 建设单位 核查结论 经核杳，该工程有保证工程质量和平安的具体措施，各项平安管理措施已符 合要求，施工场地已经具备开工条件。 建设单位（公章） 法定代表人： 工程负责人： 年 月 日 填表说明： I、根据工程实际情况，对相应局部进行自查