暨南大学硕士研究生岗前培训医疗安全培训(考试重点).pptVIP

《2010年国际病人安全目标》 1. 正确识别病人 在给药、输血或血制品、采集血标本及其他标本，或施行 其他诊疗措施时，应至少使用2种识别方法来确认病人（不得以病房号或床号作为病人识别依据）。 2. 促进有效沟通 接到口头医嘱或电话医嘱时，或接到“危急值”检查结果 时，接受者要复述全部医嘱内容或检查结果并得到确认，方能执行医嘱或进一步报告检查结果。 3. 提高高危药物使用的安全性 病人护理单元不得存放高浓高浓度的电解质溶液，至少包括氯化钾、磷酸钾及0.9%氯化钠。 第二十六页，共七十四页。 4. 确保手术病人、手术部位及手术操作正确 术前再次确认手术病人、手术部位及手术方法； 再次确认手术所需器械和设备准确无误及功能良好； 用可靠标记方法精确标记手术部位，并告知病人。 5. 减少医源性感染的风险 严格遵守现行且获公认的手卫生指南。 6. 减少由于跌倒所致的病人伤害 经常性评价病人跌倒的可能性，包括药物因素等，并 采取有效措施降低或消除导致病人跌倒的任何危险因素。 第二十七页，共七十四页。 《2010年美国病人安全目标》 1.准确识别病人身份 2.建立与完善医务人员之间的有效沟通 （重要检查结果及时通知相应医护人员） 3.提高用药安全性 （及时标记所有没有标记的药物：注射器、药杯） 4.降低医源性感染的风险 5.确保病人连续治疗过程中的正确用药 6.确定病人的安全风险 （哪位病人最有可能自杀） 第二十八页，共七十四页。 《2009年中国病人安全目标》 1.严格执行查对制度，提高医务人员对病人身份识别的准确性 2.提高用药安全性 3.建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱 4.建立临床实验室“危急值”报告制度 5.严格防止手术病人、部位及术式发生错误 6.严格执行手卫生管理制度，符合医院感染控制的基本要求 7.防范与减少病人跌倒事件发生 8.防范与减少病人压疮发生 9.鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 10.鼓励病人参与医疗安全 第二十九页，共七十四页。 从法律角度谈医疗安全 第三十页，共七十四页。 《中华人民共和国执业医师法》 第十四条： 医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。 第三十一页，共七十四页。 第二十三条： 医师实施医疗措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 第三十二页，共七十四页。 第二十四条： 对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。 第三十三页，共七十四页。 第二十五条： 医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。 第三十四页，共七十四页。 第二十六条： 医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。 第三十五页，共七十四页。 从管理角度谈医疗安全 第三十六页，共七十四页。 医疗安全、医疗纠纷贯穿于医疗护理行为的整个过程，做好医疗护理过程中的各种记录、处理好各种关系、保存好各种物品，既是防范医疗纠纷发生的关键，也是医疗纠纷发生后依法保护医疗机构及医务人员合法权益的关键。 第三十七页，共七十四页。 1、保证医疗安全的重点是加强对医务人员的培训和教育。 包括法律法规的培训、业务素质的培训、职业道德的培训、服务理念的培训。 2、抓保证医疗安全的重要环节，是医疗机构履行告知义务，提高工作人员的谈话艺术，加强医患沟通。 第三十八页，共七十四页。 医患沟通： 一个要求： 医患沟通必须有诚信、尊重、同情、耐心。 两个技巧： 一是多听病人（家）说几名话，多对病人（家）说几名话； 二是掌握患者病情、治疗情况、检查结果，掌握医疗费用情况及病人（家）的心理状态。 四个留意： 医务人员留意沟通对象的情绪，留意沟通对象的感受，留意沟通对象对交流的期望，留意医生自己的情绪和态度。 第三十九页，共七十四页。 五个避免： 避免强求沟通对象即时接受事实，避免用刺激性语言，避免过多使用对方听不懂的专业术语，避免刻意改变对方的观点，避免压抑对方的情绪。 六个方式： 针对预防医疗投诉为主的方针，采取针对性沟通、交换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通、实物对照讲解沟通。 第四十页，共七十四页。 3、抓保证医疗安全的切入