子痫发作抢救流程.pdfVIP

子痫抢救流程 一．紧急处理 1。保持呼吸道通畅，避免吐物及异物吸入，使患者头部偏向一侧， 取出假牙,插入开口器、导气管和牙垫，防止咬破舌头。如有呕吐物 用吸痰器及时吸净以避免吸入性肺炎。 2.面罩给氧，如有呼吸障碍者行气管加压给氧,纠正缺氧酸中毒。 3.持续导尿，计出入量。 4。持续心电监护，特级护理。 二．控制抽搐 ⒈ 安定：10mg 静推(每分钟注射速度不得超过 2~3mg），必要时 10 15 分钟可重复使用.1 小时 30mg,24 小时不超过 100mg. ⒉ 硫酸镁:25%MgSO416mL+10%葡萄糖 20ml，10～20min 推入,然后以 1-2g/h 静脉点滴，维持血药浓度 .可监测血镁浓度，使达 2。5～ 3mmol/L. ⒊冬眠Ⅰ号合剂（全量杜冷丁100mg，非那根 50mg,冬眠灵 50mg,共 6ml)：1/3～1/2 量加入 50%葡萄糖 20ml 静脉注射，于 5～10min 注完， 或者 1/3～1/2 量肌注，然后用 1/2 量加入 5％~10％葡萄糖溶液中静 脉点滴 10~12h。２４小时不超过两个全量． 三．降压： 1.拉贝洛尔：100Mg+5％葡萄糖250ml,静脉点滴. 2。酚妥拉明(立其丁):10~20mg 加于 5％葡萄糖液250ml 中静滴。 四．稳定细胞膜： 地塞米松10mg滴入，消除脑水肿,改善毛细血管通透性. 五．利尿、降低颅内压： 肺水肿者给予速尿：常用剂量为20～40mg静脉或肌内注射。 脑水肿者给予甘露醇：有头痛呕吐等颅内压增高表现者给予２ ０％甘露醇２５０ml快速静脉点滴,每１２小时一次;严重心肺功 能损伤者禁用。 六．有心衰者给予强心：若心率大于120次，注射西地兰0.2-0.4mg 加 25%的葡萄糖缓慢静推。 七．纠正酸中毒：根据二氧化碳结合力给予适量的 5%碳酸氢钠静脉 点滴。 八。应用广谱抗生素。 九。终止妊娠: 子痫控制2小时后可考虑终止妊娠。