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* 复习思考题 试述心交感神经的作用及其作用机制 试述心迷走神经的作用及其作用机制 试述压力感受性反射的反射过程、特点及意义 试述肾上腺素、去甲肾上腺素对心血管的作用及机制 * 综合分析题 体重60公斤的健康成人，在一次失血1000ml的情况下，机体的循环机能发生怎么样的变化？ * * * * * * * * * * * * * baroreceptor： 颈动脉窦（carotid sinus）和主动脉弓（ aortic arch） 感受血管壁的机械牵张（response to stretch of vascular wall） 颈动脉窦压力感受器 主动脉弓压力感受器 * 单根窦神经纤维压力感受器传入纤维在不同动脉压力时的放电 图中最上方为主动脉血压波，左侧的数字为主动脉平均压 * 传入神经（afferent nerve）：窦神经（加入舌咽神经）、主动脉神经（加入迷走神经） 中枢（cardiovascular center）：延髓心血管中枢以及其它部位 传出神经（efferent nerve）：交感缩血管纤维、心交感神经、心迷走神经 效应器（effector）：心脏和血管 * 血压突然↑ 窦、弓感受器受到牵张刺激↑ 窦神经、主动脉弓神经 心血管中枢 缩血管中枢（-） 心交感中枢（-） 心迷走中枢（+） 容量血管舒张 V回流量↓ 交感缩血管神经↓ 阻力血管舒张 外周阻力↓ 心迷走神经↑ 心交感神经↓ 心 脏 活 动↓ 心输出量↓ 血压↓ 反之亦然 2、反射过程 - * * 3、反射特点： The reflex is negative feedback regulation，and dual-direction regulation It is easy to responsible for the acute changes of ABP than the slow changes of ABP. Effect of carotid sinus on the regulation of ABP is more greater than that of aortic arch. Baroreceptors respond to changes in intrasinus pressure in 60-180mmHg. resetting 窦 内 压 动 脉 血 压 180 60 * Quiz * 牵拉左侧颈总动脉 * ◎ * 4、意义： buffer acute changes of ABP, maintaining a relative constant of ABP. * 2、化学感受性反射（Chemoreflex） * PO2↓ [H+]↑ PCO2↑ 等 颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+） 心血管中枢兴奋性改变 呼吸中枢（+） 皮肤、内脏 骨骼肌血管缩 心率↓、冠脉舒 心输出量↓ 外周阻力↑＞心输出量↓ 血压↑ 心率、心输出量、外周阻力↑ 呼吸加深加快 心血管中枢 经窦神经和迷走神经传入 BP80mmHg * 特点及意义： The chemoreceptors reflex is not a powerful controller in the normal arterial pressure In an emergency condition（hypoxia, severe hypotension）, the chemoreflex helps to return the blood pressure back toward the normal level Activation of the chemoreceptors cause an increase in blood pressure Redistribution the blood volume in emergency * 机械牵张 化学物质 心肺 感受器 中枢 血压 肾血流 排水排钠 意义： 调节循环血量和细胞外液量 迷走紧张 交感紧张 （缓激肽、前列腺素） 血量 Ⅹ 视上核 室旁核 ADH 尿量 心房钠尿肽 3、心容量感受性反射 （cardiac volume receptor reflex） * * 意义： To make the blood volume and urinary volume keep in a stable state. * 一、肾素-血管紧张素系统 （renin angiotensin system，RAS） 第二节 心血管活动的体液调节 （Humoral regulation） ABP↓↓ * 1、肾素（renin） 循环血容量↓ 肾动脉压↓ 入球小动脉 牵张感受器 致密斑感受器 肾动脉压↓ 肾血流量↓
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