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母乳喂养的影响因素及护理进展 关键词：母乳；喂养；影响因素；护理进展 母乳是新生儿天然最好的食品，母乳中不仅含有婴幼儿所必需的营养成分, 而且对婴幼儿的发育与生长有着很大的帮助，另外，在产妇泌乳的过程中，由 于内分泌功能的作用，对产妇的恢复以及母婴之间的交流和爱的传递也有着重 要意义工。目前临床上大力提倡母乳的喂养，但是，临床发现，很多产妇因为 对母乳喂养知识的缺乏、分娩过程的疼痛和疲乏或者产后的可能的不良因素影 响，造成很多产妇忽略产后的母乳喂养⑵。本文主要就母乳喂养的影响因素及 护理干预进行综述，现综述内容如下。 1国内母乳喂养的现状 从1970年代开始，母乳喂养下降的国际化现象逐渐在我国产妇中增加。但 是，近年来，有研究说明叫 欧美等兴旺国家中母乳喂养的比率已经到达了 60% 左右，而在我国母乳喂养率那么仍然成明显的下降趋势。在《中国儿童开展纲要 (2011-2020年)》中明确规定，0-6个月婴儿的纯母乳喂养率必须要到达50% 以上。但是，实际情况却是，深圳市4个月龄的婴儿纯母乳喂养率仅为为 46. 5%,石河子市的产妇1周内的纯母乳喂养率仅为9. 1%,上海市黄浦区4个 月龄的婴儿纯母乳喂养率为32.现⑷，与纲要中的目标相差甚远。由此可见，我 国母乳喂养的现状十分不容乐观，需要在很大程度上改善。 2产后母乳喂养的影响因素2. 1产妇自身的因素 2. 1. 1产妇对母乳喂养的认识 大局部产妇受传统观念的影响，认为在产后的第2-3天才开始分泌乳汁， 在产后的3天内会放弃早吸吮增加乳汁的机会，有的产妇还会给婴儿喂牛奶或 者糖水，这样造成婴儿的口感不同，使得婴儿在哺乳期拒绝母乳。张悦⑸等人 研究也报道称，初产妇母乳喂养相关知识知道的越多，相其母乳喂养持续的时 间越长。主要涉及的方面有孕期乳头准备，了解产后开奶的时间，在开奶前是 否需要喂糖水或牛奶，是否了解哺乳方式，是否应该按需哺乳等。 2. 1.2产妇的分娩方式 章月潇⑹等人对我国产妇分娩方式和婴儿喂养方式的关联性进行分析，得 HI结论认为我国产妇的分娩方式和婴儿母乳喂养率之间存在关联性，经阴道分 娩的婴儿4个月内全母乳喂养率是剖腹产婴儿的2. 15倍。而且，剖腹产产妇在 术后限制饮食和切口疼痛等因素，会使得产妇对自身哺乳产生不自信，造成初 乳分泌缺乏等弊端，给产妇母乳喂养带来不便⑺。 1.3乳房因素 乳头平坦或者凹陷、乳房肿胀、乳头过长过大、乳头皴裂以及乳腺炎等多 种乳房问题都会造成母乳喂养困难闻，例如产妇乳头平坦或者凹陷，会导致婴 儿吮吸困难，而不能进行有效地吮吸，因此会使产妇泌乳反射减弱，分泌的乳 汁也会因此减少，同时使得排乳反射也会减弱，引起乳腺管堵塞或者乳房胀痛, 有时甚至会引起乳腺炎的产生，乳头的皴裂和疼痛会使母亲拒绝哺乳，造成母 乳喂养的中断⑼。 经济因素 随着社会和经济的开展，奶粉在市场上的销售越来越多，而经济收入的增 多，并没有伴随着人们对哺乳认识的增高，人们认为复方奶粉营养好而且全面, 经济收入增加后，花更多的钱来买奶粉等，而忽略了母乳的喂养职业因素 在我国，妇女的就业率较高，尤其是年轻妇女，一般都拥有工作，虽然法 律规定要对产妇给予一定的照顾，但是对大多数产妇而言，因为工作的压力， 职业母亲在产假一结束就上班，有的甚至在产假还没有休完就返回工作岗位上。 工作后就无暇顾及到母乳喂养，从而导致母乳喂养的失败。有研究说明.，12 月龄任何形式的母乳喂养率为17.5%, 48%的母亲工作后继续母乳喂养的时间〈3 个月。 婴儿因素 低体重儿、早产儿以及出生时的Apgar评分＜7分者出生时身体较为柔弱， 他们吮吸的能力较差，婴儿会拒乳或者不能有效吸吮，使产妇的乳腺得不到强 力的吸吮刺激，因而往往会导致母乳喂养的失败⑵。并且婴儿经常常需要特殊 的治疗，因此与母亲别离的时间也会比拟长，因而婴儿的吸吮功能也会欠佳， 吸吮无力，增加母乳喂养的难度。 3护理干预措施1健康教育 护理人员要对孕产妇和他们的家属进行母乳喂养的相关知识和新生儿照看 技能的宣传教育指导，并且为孕产妇提供保健门诊一产房一母婴同室病房一体 化的母乳喂养支持服务，这样可以有效地提高孕产妇和家属对母乳喂养知识及 母婴照护的技能的掌握。同时，护理人员要经常对孕产妇及家属进行母乳喂养 的专题知识讲座，让孕妇自身了解母乳喂养的优点和重要性，这样不但可以提 高产妇对母乳喂养知识的了解，同时还可以改变产妇对母乳喂养的态度，对提 高母乳喂养成功率非常有作用。武一萍皿等认为评价健康教育对于提高母乳喂 养知识、改善母乳喂养行为、降低母乳喂养母亲情绪焦虑等有促进作用，经过 健康干预，婴幼儿母亲的喂养知识得分从8. 43升高至9. 55,其焦虑情绪的比 例由18. 8%下降至13. 1%,干预效果显著。因此，通过开展哺乳健康教