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* . * . * . . 血液透析中肝素应用 服从真理，就能征服一切事物 血液透析中肝素应用血液透析中肝素应用服从真理，就能征服一切事物抗凝的观察及护理 四川省人民医院血液透析中心蒙莉 应用册索抗凝的必要性 血浟透析过程中,由于体外循环的 建立、血液与透析器材表面接触, 夜易发生凝集,阻塞透析管路和透 血流量下降,透析中输血、补充 脂肪乳剂以及各种原因引起的高凝状 态,都会引起血液透析管路及透析器 部分或完全阻塞,降低透析效能,甚 至使血液透析无法继续进行。因此, 合理充分的抗凝是保证血液透析得以 顺利进行的必要条件。 　　随着新课程改革的不断深入，学校的课堂教学发生了巨大的变化，这种巨变不仅体现在教学内容、教学手段上，更重要的是课堂教学模式也发生了或正发生着一场革命。特别是语文课堂教学中，多媒体演播式教学正向网络化教学发展。网络，更为传统的语文教学注入了新的力量，为语文教学开创了一片新天地。因此，如何科学、有效地开展信息技术与语文课程整合，以多媒体网络为支撑，使网络教育与传统教育的优势互补。利用网络资源，创新语文教学模式，提高语文素养，培养学生创新精神和实践能力，我认为主要有以下几点： 　　一、丰富语文教学内容，激发学生学习兴趣 　　在语文课堂教学中，只有充分激发学生的学习兴趣，学生才能主动、愉快地学习，才能在课堂教学中发挥主体作用和主动精神。而网络教学以独特的优势在这方面发挥了极其重要的作用，它打破了传统教学中教师讲学生记的固定模式，具有超时空限定的特点，实时传输视频、音频、文本等多媒体信息功能，能实现网上多媒体信息传递和信息资源共享，有利于师生的分层导学、交流合作、协作学习，优化学习资源，提供图文声像并茂的多种感官综合刺激，激发学生参与教学活动的兴趣，引导学生向预定教学目标前进，为教师组织多种教学形式提供了方便。 　　在新课程的课堂教学中，可针对不同的教学内容，采用多媒体网络形式开展课堂教学。如：在《秋魂》的教学中，文中所描写、歌颂的“秋实”、“秋色”、“秋味”、“秋风”、“秋叶”、“秋土”、“秋景”，与学生脑海中的秋天是否一样。而大多数文人笔下的秋天的肃杀、凄凉的景象也会给学生留下一定的印象。而这些光靠教师口头说说，学生是领会不了的。教师通过网络收集这些内容的图片或音乐风光片，再将它们通过多媒体展示在学生面前，让学生自己从听觉、视觉角度去体会作者笔下“秋”之韵、“秋”之美。教师只需在欣赏的基础上引导学生讨论，启发学生对“秋魂”的理解，了解文章的主旨即可。而在教学《敬畏生命》这一课时，我了解到有些学生不重视生命，动不动就说“不想活了”之类的话。为此我设计、制作了一个以《敬畏生命》为主题的个人网站，除了与课文有关的内容外，还包含了“胚胎发育”——人的生命形成的过程（可让学生自己体会到生命的来之不易）；一段树木成长过程的FLASH动画（可让学生从动画中感悟到生命成长的艰难）；有关学生自杀的新闻材料。课上让学生在教师的引导下进入网站学习，学生利用教师提供的资料（或自己查找信息）进行个别化和协作式相结合的自主学习，并利用信息技术完成任务。最后，师生再一起进行学习评价、反馈。这堂课的学习，不但让学生学习了课文的内容，也对学生进行了思想品德教育，让学生真正知道为什么应该“敬畏”生命。 　　这两个教学设计，在整个教学过程中，学生的主体性和个别化都得到了较大的体现，这样的教学氛围十分有利于学生创新精神和问题解决能力的培养。同样，教师通过整合的任务，发挥了自己的主导作用，以各种形式、多种手段丰富了教学内容，进一步调动学生的学习积极性，也让学生学得更轻松，对所学内容掌握得更好。 　　二、创建新颖的教学结构，激励学生自主学习 　　我们知道，新课程教学改革的主要目标之一就是要改变传统的以教师为中心的教学结构，建构“主导—主体”教学结构。把信息技术融入语文课教学，我们可充分发挥多媒体认知功能作用、自主探究、交流协作、创新工具等功能，创新教学结构，运用“主导—主体”理念，采用“情境—探究”、“资源利用—主题探究—合作学习”基本模式，再结合传统的教学方法，演译出灵活多样的方式，如讲—演示—讨论—试作—交流；观察思考—范例激趣—自主探究—创新实践；设疑—练习—演示—总结—创新；加上按兴趣重组学习小组，多向反馈，培养合作精神，人机对话，学生自主选择，自主发挥创造性等有效地培养学生自己学习意识，习惯和能力。 　　例如《沁园春·雪》一诗的教学，设计分三个环节：诵读——研读——鉴赏阅读。首先第一个环节——诵读：欣赏笔者制作的《沁园春？雪》课件中的朗诵，此课件从网络中搜集大量能表现词作内容的古画、摄影等图片，结合著名播音员的朗诵、古典音乐和动态文字，创设了一个极为生动的情境，提供了丰富的外部刺激，激发了学习动机。然后在教师的诵读方法指导下，