运动学——肩关节稳定性.ppt

. . 肩复合体稳定性 * . 、肩复合体的稳定性 1.盂肱关节(GHJ)稳定 2.胸锁关节(SCJ)稳定 3.肩锁关节(ACJ)稳定 * . (一)盂肱关节稳定性的因素 1.骨的形态:并不重要 关节盂向上倾斜5°(向上翘起) 2.软骨的形状 盂唇:关节窝深度增加50%。 * . 3韧带的张力 (1)盂肱韧带 盂肱韧带上部 肩部:完全内收,肩运动到韧带完全拉紧; 肱骨头:向下或向前滑动,运动到韧带完全拉紧; 盂肱韧带中部 肩部:外旋,肩运动到韧带完全拉紧 肱骨头:向前滑动,肱骨头运动到韧带完全拉紧 熬二头肌肌醴 关节盂唇 孟肱中、下韧带 * . 盂肱韧带下部 前段 外展和外旋,肩运动到韧带完全拉紧 ·后段 外展和内旋,肩运动到韧带完全拉紧 盂肱上韧带 肩峰 肱二头肌肌腱 息关节盂 关节盂唇 paula articularis 孟肱中下韧带V * . (2)喙肱韧带 肩部:极度屈、伸、外旋,肩运动到韧带完 全拉紧; 肱骨头:向下滑动,运动到韧带完全拉紧 * . 3肌肉分布:肩袖:通过被动肌张力和动态 收缩起到稳定盂肱关节(股骨头)的作用; 冈上肌: 主动:外展肩关节,肱骨头向下; 被动:对抗内收 肱骨 冈上窝 肱骨大 小圆肌 冈下窝 大圆肌 下角 * . 冈下肌、小圆肌 主动:冈下肌和小圆肌使肱骨外旋;肱骨头向前 被动:对抗内旋等、 肩胛下肌: 肩胛下肌使肱骨内旋,肩胛下肌连同盂肱中、下韧 带在维持盂肱关节前稳定中起重要作用,尤其是在 臂外展45°时。 4.关节囊:并不重要 肿骨 肱骨 冈上窝 骨大 冈下窝 下角 * . (二)胸锁关节稳定性的因素 1.骨骼形状:鞍形状 软骨的形状 关节盘增加适应不规则的关节面 costoclavicular interclavicular ligament 锁间韧带 ligament articular disc with 肋锁韧带 ant and post Rib 1 SC ligament 关节盘 胸锁前韧带 Sternoclavicular Joint Anterior viev * . 2.韧带张力 肋锁韧带(最重要的) 前面的胸锁韧带 后面的胸锁韧带 肋骨间韧带 锁间韧带 节腔 肋锁韧带 关节盘 胸锁前韧带 * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . * . . .