过敏性紫癜护理查房wan课件.pptx

疾病相关知识;病 因;发 病 机 制;临 床 表 现;;6;7;2疼痛 与关节肿痛、肠道变态 应保持皮肤清洁，穿柔软、透气性好宽松的棉质内衣，并经常换洗。 有肾脏损伤，短时间内不要参加体育课。 腹痛时加用解痉挛药物。 5知识缺乏 患儿父母缺乏有关疾 反应性炎症有关 腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食，同时注意患儿面色、脉搏、血压的变化。 保持床单位清洁、干燥、避免使用碱性肥皂等过敏原。 5知识缺乏 患儿父母缺乏有关疾 药物 ：抗生素 磺胺类 解热镇痛 血常规：WBC 13. 肾脏损伤出现的时间多数在三周以内，其中90％在发病的两周到两个月内发生，还有一部分在三个月出现，可以说他的危险期在他发病的前2-3个月，这就提示我们刚患过敏性紫癜查尿常规是正常的，只能过了两三个月后，尿检始终是正常的，才能放松一些 一般情况和主诉 罗红霞（护师）：如何做好患儿的出院指导？ 皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤，防患儿抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染。;;;;实 验 室 检 查;;;;; 5. 肾上腺皮质激素: 不能改变肾脏病变,不能改善预后,对皮疹无效，急性期对腹痛消化道出血,关节肿痛可予缓解。 肾上腺皮质激素:可迅速缓解腹痛和关节痛症状 但不能预防肾脏损害的发生 亦不能影响预后 泼尼松: （1～2）mg/(kg.d)，分次口服 症状缓解后即可停用 紫癜性肾炎: 联合免疫抑制剂环磷酰胺等治疗 ;病例导入; 一般情况和主诉;肾型紫癜患儿，应予低盐饮食 注意寻找和避免接触过敏原。 1皮肤完整性受损 与血管炎有关 希望各位护理人员通过此次护理查房，对过敏性紫癜有更新的认识，能够掌握该疾病相关的护理知识。 2观察尿色，尿量，定时做尿常规检查，若有血尿和蛋白尿，提示紫癜性肾炎，按肾炎护理。 实 验 室 检 查 抗血小板凝集药物： 罗红霞（护师）：如何做好患儿的出院指导？ 各 种 刺 激 因 子 成一过性，多在数日内消失，不遗留关节畸形。 食物 ：牛奶 鸡蛋 鱼虾 其他 8℃，心率96次/分，呼吸22次/分，体重19kg,神志清楚，口腔黏膜光滑，咽无充血，扁桃体肿大，双下肢可见散在皮疹，对称性分布，压之不褪色，双踝关节，膝关节肿胀，压痛。 1患儿 无发热，未诉腹痛，无血大便，皮疹消退。 5% RBC 5. 病的知识;治疗经过;辅助检查;治疗经过;护理诊断;护理问题及措施;（二）饮食 勿食用致敏性食物，多食富含维生素C、K的食物。忌食辛辣刺激食品，要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物。肾型紫癜患儿，应予低盐饮食;1患儿 无发热，未诉腹痛，无血大便，皮疹消退。 1 观察皮疹有无反复出现。 肾型紫癜患儿，应予低盐饮食 消化道症状：约2/3患儿出现消化道症状，一般出现在紫癜发生1周内，部分病例发生在皮肤紫癜出现以前(易误诊)． 肾上腺皮质激素:可迅速缓解腹痛和关节痛症状 关节症状：约1/3患儿出现膝、踝、肘、腕等关节肿痛，活动受限. 大多数患儿多能完全恢复，约１－２%发展为慢性肾炎，0. 一般情况和主诉 5*10^9 /L N 63. 2 勿食用致敏性食物，多食富含维生素C、K的食物。 B 淋 巴 细 胞 克 隆 扩 增 1患儿 无发热，未诉腹痛，无血大便，皮疹消退。 不能改变肾脏病变,不能改善预后,对皮疹无效，急性期对腹痛消化道出血,关节肿痛可予缓解。 血白细胞正常或增加，中性和嗜酸性粒细胞可增高，一般无贫血，血小板计数正常甚至升高 4焦虑 与担心预后有关;;病 程 及 预 后;症状缓解后即可停用 紫癜性肾炎患儿出院时要叮嘱家属追踪尿检3~6个月，在发病的前2-3个月内每1-2星期检查一次尿常规，危险期过后可以间隔长一点。 一般情况和主诉 3-1 患儿神志清，未诉腹痛，双下肢皮疹消退，腹软，无确切压痛，继续补液抗炎对症治疗。 注意寻找和避免接触过敏原。 2 勿食用致敏性食物，多食富含维生素C、K的食物。 血小板计数、出血和凝血时间、血管退缩试验和骨髓检查均正常。 2疼痛 与关节肿痛、肠道变态 腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血。 5少吃海鲜、辛辣，易上火的食物 5% RBC 5. 肾型紫癜患儿，应予低盐饮食 反复出现阵发性剧烈的腹部绞痛， 不能改变肾脏