过敏性紫癜护理讲课课件.pptx

概述;;病因：;发 病 机 制;病 理 改 变;;临 床 表 现;以儿童及青少面多见，尤以学龄期儿童发病者多，1岁以内婴儿少见。 病情观察 注意观察患儿的精神、面色、呼吸、体温等体征的变化。 食物：如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等。 关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。 各种致敏因素等使具有敏感素质的机体发生变态反应，产生自身抗原，继而产生相应抗体，形成抗原抗体复合物，沉着于全身的小血管壁，引起血管炎为主的病理改变。 在起病前1~3周常有上呼吸道感染史。 中医疗法：根据本病的临床症状辨证论治。 肾脏改变 多为局灶性肾小球病变，毛细血管内皮增生，局部纤维化和血栓形成，灶性坏死，可有新月体形成。 观察尿的颜色、量并及时留尿送检。 其他症状：中枢神经系统病变是本病潜在威胁之一，偶可发生颅内出血，还可出现血管神经性水肿，肌肉内、结膜下及肺出血、反复鼻衄、急性阑尾炎、心肌炎及睾丸炎等。 毒素：如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病。 反复出现阵发性剧烈的腹部绞痛， 5少吃海鲜、辛辣，易上火的食物 因此本病属自身免疫性疾病。 药物：如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等。;临床表现;;;临床表现：（肾脏表现）;关节疼痛的患儿应观察疼痛及肿胀的情况，保持患肢功能位置，协助患儿选用舒适体位，同时做好日常生活护理。 病变常累及大关节，以膝、踝、肘、腕等关节多见，可呈游走性 毒素：如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病。 一般1～2周消退，也可反复出现或迁延数周、数月不退。 以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现为本病的重要特征。 反复出现阵发性剧烈的腹部绞痛， 其他症状：中枢神经系统病变是本病潜在威胁之一，偶可发生颅内出血，还可出现血管神经性水肿，肌肉内、结膜下及肺出血、反复鼻衄、急性阑尾炎、心肌炎及睾丸炎等。 消化道症状：约2/3患儿出现消化道症状，一般出现在紫癜发生1周内，部分病例发生在皮肤紫癜出现以前(易误诊)． 3．皮肤护理 观察皮疹形态、数量、部位，是否反复出现，皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤、抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染； 感染：如小儿感冒、约半数病儿童发病前1—3周有上呼吸道感染史。 恶心、呕吐、呕血和便血 主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现，少数可为慢性肾炎、肾病综合征、个别病例可转入慢性肾功衰竭。 紫癜性肾炎的护理 卧床休息，低盐饮食，注意浮肿的进展情况。 皮肤 真皮层小血管周围有中性粒细胞、嗜酸性细胞侵润，浆液和红细胞外渗以致间质水肿，血管壁可有纤维素样坏死。 5知识缺乏 患儿父母缺乏有关疾病的知识;治疗原则：;护理诊断;护理措施： ;护理措施：; 5.腹痛的护理 患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床边；观察有无腹绞痛、呕吐、血便。注意大便性状，有时外观正常，但潜血阳性，有血便者应详细记录大便次数及性状，留取大便标本。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血。同时要警惕有无肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等并发症的发生;护理措施：;观察血压、体重的变化。 紫癜的特征是高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点。 大 量 I g A 和 I g G 除紫癜外，还可并发荨麻疹．血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。 4患紫癜后避免接种疫苗（一年） 主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现，少数可为慢性肾炎、肾病综合征、个别病例可转入慢性肾功衰竭。 部分患者再次接触过敏可反复发作 观察血压、体重的变化。 毒素：如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病。 以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现为本病的重要特征。 严重时整个肾小球均受累，呈弥漫性肾小球肾炎改变。 除紫癜外，还可并发荨麻疹．血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。 某些异物：如花粉、柳絮、宠物的皮毛，油漆、汽油、尘埃、化学物品等。 其他症状：中枢神经系统病变是本病潜在威胁之一，偶可发生颅内出血，还可出现血管神经性水肿，肌肉内、结膜下及肺出血、反复鼻衄、急性阑尾炎、心肌炎及睾丸炎等。 除紫癜外，还可并发荨麻疹．血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。;患病后避免复发措施;谢谢！;温度在20～22℃，湿度在50％～60％。 大 量 I g A 和 I g G 药物：如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等。 病情观察 注意观察患儿的精神、面色、呼吸、体温等体征的变化。 某些异物：如花粉、柳絮、宠物的皮毛，油漆、汽油、尘埃、化学物品等。 单纯型紫癜可适当活动，肾型、腹型及关节型患儿均需严格卧床休息。 食物：如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干