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CTA联合CT灌注成像在脑梗塞中的诊断价值 陈晟1朱全新2（昆山市第三人民医院影像科，江苏昆山215316） 【摘要】目的：研究CTA联合CT灌注成像技术（CTP）在临床脑梗塞诊断中的应用表现及价值，评价新融合技术的优势和特点。方法：随机选择2013年11月-2016年6月收治的100例脑梗塞患者，均接受CTA联合CT灌注成像诊断，对患者病案进行搜集和整理，判断联合诊断的有效性和准确率。结果：CTA联合CT可以明确显示患者脑梗塞病症情况，便于诊断分辨脑梗死区和半暗带区，两种CT成像技术相互配合，诊断及治疗有效率高达82%。结论：脑梗塞临床发病速度快，病情变化快，采用CTA联合CT灌注成像技术有利于临床提高诊断的效率、准确性和及时性，优势明显。 【关键词】CTA；CT；灌注成像；脑梗塞；诊断价值 脑梗塞病症的死亡率一直居高不下，除了与疾病自身特征及危害有关，还取决于临床对疾病诊断与治疗的局限及制约，为了能够摆脱疾病死亡阴影，现代医学课题非常注意探究和挖掘诊断脑梗塞疾病的技术发展和创新，CTA与CTP技术是其中较为显著的研究成果[1]。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取100例脑梗塞患者在入院后经CTA联合CT灌注成像诊断治疗病案，男55例、女45例，年龄32-67岁，平均年龄（59.61±3.21）岁，从患者发病入院到最终被确诊，时间段为3.2-6.1h。综合病案中其他信息，100例患者中，合并常见病12例，无其他疾病史67例。 1.2研究方法 脑梗塞患者发病后均在1-2h内被送往医院，到院后紧急接受CTA、CT灌注成像诊断，检测方法为，通过静脉灌注法注入造影剂，对患者脑部进行CTA扫描，立体式观察了解患者脑部血管的显影成像，配合CTP与CTA两种成像结果，判断患者脑梗塞病情，如：梗死区间、梗死情况，并确定病灶面积[2]。 1.3统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 CTA与CT可以明确显示患者脑梗塞病症情况，便于诊断分辨脑梗死区和半暗带区，两种灌注成像技术相互配合，诊断及治疗有效率高达82%，具体数据见表1。 表1 100例脑梗塞患者CTA联合CT诊断结果[n（%）] 组别 确诊时间（h） 诊断及后续治疗有效 N=100 3.12±0.51 82（82.0） 3 讨论 研究证明，患者脑梗塞发病后，脑部血管会出现血流动力学异常，这种情况可以透过CTA联合CTP成像技术展现出来，单一采用其中一种技术，获取的诊断信息并不全面，如果能够同时获得两种技术的成像资料，可以立体、全面的观察到患者脑梗死区间、梗死情况[3]。CTA可以精准描绘出在病变状态下，患者脑部血管的闭塞情况，而CT灌注成像可以检测脑血容量、脑血流量及平均通过时间的改变，便于探查出半暗带区间受阻或存在异常问题的性质，查验患者脑部是否在病变状态下仍能够调节自身机制。脑梗塞发病的24h内，患者脑部血管会出现多样且复杂的病变变化，脑组织一旦被梗死区间破坏，其生理调节能力马上会陷入瘫痪，因而临床在治疗脑梗塞时，特别重视手术时间的治疗时机，要想提高治疗的及时性和准确性，必须提高对脑梗塞的诊断水平[4]。本文中所选病案均运用了CTA联合CT灌注成像诊断技术，结果证实100例患者平均确诊时间为（3.12±0.51）h，快且准确的诊断，直接提高了治疗有效率，82例患者治疗有效，成功脱离危险，治疗有效率高达82%。由此可见，诊断技术的发展直接关系到临床医疗的效果与质量，其课题的探究重要性非常高。 【参考文献】 [1]刁珊珊.CTA联合CT灌注成像在TIA及脑梗塞中的诊断价值[D].苏州大学，2014. [2]吴菊芳，梁立华，陈志军，等.CT灌注成像联合头颈CTA对急性脑梗死的诊断价值[J].中国现代医生，2016，54(12):108-111. [3] 刘长华, 杨先春, 杨克勤. 多层螺旋CT脑灌注成像联合CTA在颈动脉狭窄与脑梗死中的应用价值[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2014，17(7):5-7. [4] 夏烈新, 冉文, 陈立铭,等. VCTDSA联合CT灌注成像在急性缺血性卒中诊断运用探究[J]. 现代生物医学进展, 2013, 13(33):6551-6553. 备注作者姓名：陈晟，男，大学本科 职称：主治医师 单位地址：江苏省苏州市昆山市紫竹路615号 邮编;215316 单位：昆山市第三人民医院 手机邮寄地址：江苏省苏州市昆山市紫竹路615号昆山市第三人民医院放射科 通讯作者：朱全新，男，大学本科 职称：副主任医师 单位地址：江苏省苏州市昆山市紫竹路615号 邮编;215316 单位