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HIV的致病机理 1.原发性感染，窗口期； HIV在淋巴结内大量复制并释放，导致强烈的病毒血症 HIV全身淋巴组织和器官播散 出现亚临床型的淋巴腺病和急性HIV综合症 2. 潜伏期 产生HIV特异的免疫应答 血浆病毒血症和病毒复制 被限制，HIV聚积在淋巴器官 3. 发病阶段（AIDS阶段） 淋巴结的结构被破坏，病毒再次大量进入循环形成病毒血症 CD4+细胞的质量和数量也明显低下，使免疫防御机能衰竭 各种继发和机会性感染或恶性肿瘤发生，以死亡而告终。 AIDS的发病机制 艾滋病的发病机制产要是CD4＋T淋巴细胞在HIV直接的间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。由于其他免疫细胞均不同程度受损，因而促使并发各种严重的机会性感染和肿瘤的发生。 是否只感染 T淋巴细胞？ 几个重要概念 窗口期：HIV进入机体后，通常需要经过一段时间（一般为4－8周）才会产生抗体，这段时间叫窗口期。99%以上HIV-1感染者产生抗体的时间是在感染后3个月以内，极个别情况到6个月才可检测。 潜伏期：指从感染HIV到发病的这段时间。潜伏期平均10年，但视具体情况而定。 传染期：何时具有传染性？什么时候传染性最强？ 艾滋病的临床表现 不明原因的发热 呼吸系统感染（如卡氏肺孢子虫、真菌感染） 消化系统感染（如隐孢子球虫病） 皮肤、粘膜表现感染（主要是真菌、巨细胞） 肿瘤（如卡波西肉瘤等） 神经系统病变 消耗性病变 呼吸系统疾病 卡氏肺孢子虫肺炎 消化系统疾病 口腔念珠菌病 隐孢子虫肠炎 神经系统疾病 弓形体脑病 皮肤、粘膜表现 Kaposis肉瘤 皮疹 4. 传播途径及预防 性接触传播 ●同性恋（homosexual） ● 异性性接触 血液传播 ●输入污染的血或血液制品 ●静脉药瘾 ●组织器官移植 母-婴传播 其他传播途径？ 那些途径不传播？ 日常生活一般接触不传播。 胃肠道？ 接吻？ 共用牙刷或剃须刀？ 蚊虫叮咬？ 艾滋病防控知识指导培训 一、艾滋病流行概况 全球艾滋病流行状况更新报告 联合国艾滋病规划署与世界卫生组织联合发布; 截止到2010年底 ,全球携带艾滋病病毒的人数估计有3400万（3160万-3520万）；其中包括340万（300万-380万）名15岁以下的儿童，60%以上的艾滋病病毒携带者生活在撒哈拉以南非洲。这些艾滋病病毒携带者中约有320万名15到24岁的青年人，其中64%为女性。 2010年全球新增的艾滋病病毒感染者270万（240万-290万），其中包括39万（34万-45万）名15岁以下的儿童。比2001年的310万人减少了15%，比1997年的340万减少了21%。在2002年和2003年的颠峰期，每年儿童新增感染艾滋病病毒人数高达56万人，到2010年，这一数字下降了30%。 从总体上看，全球年度新增艾滋病病毒感染病例持续下降，但这仅仅只是区域性的变化。在艾滋病病毒携带人数最多的撒哈拉以南非洲地区，新增感染者人数达到了190万（179万-190万），比2011年新增220万（21万-24万）减少了16%，比当地艾滋病病毒感染率达到 最高峰值的1996-1998年间的新增感染病例减少了27%。 在南亚和东南亚，2010年的新发艾滋病病毒感染估计为27万例（23万-34万），这个数字比该地区新发感染达到高峰的1996年的47万（41万-53万）例减少了40%。中东和北非的新发感染率也呈上升趋势。2010年中东和北非的年新增艾滋病病毒感染人数由2001年的43000例（31000-57000）上升到59000例（40000-73000）。 HIV/AIDS对非洲社会经济的影响 非洲过去30年中在生命的质量和平均寿命方面所取得的成绩都被AIDS的流行所逆转。 某些非洲国家因AIDS导致农产品损失估计已达50%，总体经济收入也降低了25%。 资料来源：UNAIDS 我国艾滋病流行形势和特点 2007年感染者和病人人数进一步增加，艾滋病疫情进一步蔓延的危险因素仍然存在，形势仍然严峻。 截至2007年10月底，历年累计报告HIV/AIDS223501例，其中艾滋病病人62838例；累计报告艾滋病死亡22205例。 根据卫生部2007年报告的估计：到2007年底，我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万（55万～85万）人，全人群感染率为0.05％（0.04％－0.07％）。 在5万新发感染者中，异性性传播占44.7％；男男性传播占12.2％；注射吸毒传播占42.0％；母婴传播占1.1％。 目前，我国的艾滋病疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势。 我国艾滋病流行具有艾滋