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影响分娩的因素 第1页，共18页。 足月产: 妊娠满37 周至不满42 周之间分娩者 早产: 妊娠满28 周至不满37 周之间分娩者 ——分娩(delivery)是指妊娠满28 周及其以后,胎儿及其附属物由母体全部娩出的过程 过期产: 妊娠满42 周及其以后分娩者 第2页，共18页。 　影响分娩的因素 产力 产道 胎儿 待产妇心理 分娩 第3页，共18页。 肛提肌 收缩力 子宫收缩力(宫缩) 产力 腹肌、膈肌收缩力 将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量 第4页，共18页。 特点 节律性、对称性和极性、缩复作用 作用 促使子宫颈管逐渐消失、宫口扩张、胎先露下降、胎儿及其附属物娩出 (一) 子宫收缩力 第5页，共18页。 1． 节律性 宫缩的节律性是临产的重要标志之一 宫缩时会对胎儿造成短暂的、轻微的缺氧状态；间歇期，胎盘血液循环亦恢复，宫缩的节律性对胎儿有利 宫缩进程： 临产开始：宫缩持续约30s，间歇期5~6min，宫缩时宫腔压力达3.3~4.0kPa 随着产程进展：宫缩强度和持续时间↑， 间歇期↓ 宫口开全：宫缩持续达60s，间歇期1~2min，宫腔压力升高可达13.3~20.0kPa 第6页，共18页。 2． 对称性和极性　 两侧子宫角 图5 -2　宫缩的对称性和极性