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药品采购工作中药品缺货的应对办法 由于医院药品库房的局限性，常常出现药品短缺，需要采购的问题，在采购 方面也面临药品缺货的问题，由于药品原材料的不足、或是大规模病发的需求量 供不应求等原因，使得医院高度重视采购出现缺货的补救问题。因此文章针对完 善采购药品管理制度进行研究，并加以探讨解决，以期将缺货量控制在可用于急 救范围内。 标签：药品采的；药品供应；药品缺货 引言： 医院药品的采购目的主要以查缺补漏为主，为确保应急药物的储备量，并满 足临床运用的需求。由于内部采购制度的不完善，以及外部环境因素造成药品短 缺，进而在采购中又时常出现缺货现象，给医疗进度带来很大困扰，而面对市面 上层出不穷的药品名单使采购工作面临巨大困难，针对这一问题做如下探讨和分 析。 一、产生问题的原因 1.药品的生产供应环节中，药品生产企业的经营理念和经营环境对药品市场 供应都有着直接的形响。价格低廉的基础药、抢救用药等医院临床必备药品中， 相当一部分是由中小制药企业生产的。由于经济利益驱使，有实力的大型制药企 业不愿意生产此类药品，并且越来越多的中小型制药企业也把生产重点放在利润 更高的仿制类药品上，对价格低廉的临床常用普通药品的生产不够重视，造成市 场供应发生波动。对原材料的不合理浪费，而使药品的原材料短缺或价格上涨、 生产厂房技术改造、企业变更生产品种等因索都在一定程度上影响药品的市场供 应。另外在大规模突发疾病情况下，医院库房药品出现大量短缺，紧急采购往往 杯水车薪。再者，一些医药代表工作人员由于专业能参差不齐，对专业药品认知 力不足造成的错误信息也给采购带来极大障碍，使得采购出现偏差而造成药品重 复而导致堆积和必备药品的缺失。 2.我国药品招标采购制度也给药品采购工作带来了一些问题。从而引发缺货 现象，如：药品招标后，部分药品价格降低幅度较大，生产成本增加，产品又必 须执行中标价，企业因无利润或利润减少不供货，导致市场供应短缺。另外，新 旧招标批次产品的更替过程中易造成市场供应波动、药品断货。招标范围内药品， 医院只能选用中标品种，这使医院采购药品的选择范围有限。一旦中标目录中品 种无法正常供应，此类药品就会断货。 3.配套政策的协同，集中采购影响了医院药品加成的收入和企业利润。在缺 乏统一的质量标准的前提下，企业通过偷工减料降低成本，提高中标率。同时， 在当前的补偿性政策未作根本性变革之前，医院通过大处方、药品加成和采购价 格高价药，以减少既得利益的损失。随意作价政策扭曲了采购行为，容易使医疗 机构和药品供应企业形成利益共同体，以调整药品使用结构、增加药品使用数量、 放纵药品不合理使用等方式造成过量用药、滥用高价药，致使药品缺失，在真正 需要药品的患者身上得不到体现。 二、应对措施 1.药品采购人员与医药公司应及时沟通。药品采购人员应对购入药品做到心 中有数，对所在医院临床用药情况、药库储备情况熟悉，若发现药品计划清单中 有药品未到货，应及时与医药公司沟通，了解缺货原因及预期到货时间。发现药 品使用情况异常，如某些药品用量增加，应及时通知医药公司备货，保证医院药 品供应。而医药公司应将当前药品市场供应情况反馈给医院药品采购人员，在执 行医院药品计划清单时，掌握库存情况，发现断货或储备库存不足应及时告知医 院药品采购人员.以便医院药品采购人员及时采取相应措施，如调整采购计划、 更换生产厂家、寻找同类替代品种等，以保证药品持续、稳定的供应。 2.加强医院内部协调。应加强医院药品采购人员与医院药品仓库管理人员的 协作与配合。药品采购人员应将收集到的市场信息及医药公司提供的信息及时反 馈给药品仓库管理人员。发现某些品种市场供应緊张，应及时协调，充分备货； 发现一些品种医药公司断货，应根据掌握的信息结合目前医院库存情况，估算是 否会出现断档，并根据临床用药需求，寻找其他解决办法；药品仓库管理人员根 据采购计划掌握药品到货情况，并及时反馈给药品采购人员，以便及时处理。 3.分级管理。鉴于采购部门的精力有限，不必对所有药品都频繁采购，只要 医院能及时公开他们的采购信息，对一些不常使用、价格很低的药品，让医院自 己采购会更有效率。通常的做法是对药品采购目录实行分级管理。可借用管理学 中的ABC分类法。其中，A类药品品种较少但总支出较多，这类药品是应该重 点关注的，常年必须储备的，一定要集中采购；C类药品品种较多但总支出很少， 因为利润空间很小，不需要集中采购，可以放手让医院自主采购；B类的支出和 品种