学科竞赛基地申报表（模板）.pdfVIP

学 科 竞 赛 基 地 申 报 表 基地名称: 基地负责人: 所属学院 （部）: 申报日期: 教务处制 1 一、基地基本情况 基地名称 承担的学科 项目竞赛名称 竞赛主办单位 竞赛承办单位 电子 基地 姓名 性别 邮箱 负责 人 职称 职务 电话 培养对象 所属学院 （专业） （部门） 二、学科竞赛团队 序号 姓名 性别 出生年月 职称 学院/部门 备注 基 地 1 团 2 队 3 成 4 员 5 2 具备一定的竞赛培训、培育条件 （竞赛训练场地、设施、指导教师队伍、教学文 件以及其它有利条件） 学科竞赛成果 （20XX-20XX 年期间获得含金量较高的学科竞赛成果） 3 基地建设规划： 4 基地预期建设成果： 学院意见： 盖 章： 年 月 日 学校意见： 盖 章： 年 月 日 5 附件： Academic Competition Base Declaration Form Base Name : Person in charge of the base: Affiliated Faculty (Department): Date of declaration: Made by Academic Affairs Office 6 I Basic information about the base Name of the Base Name of Discipline/ project the competition undertaken Competition Organizer Competition Undertaker Person Name Gender E-mail in charge of the Title Telephone Head Po