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赔付率考核管理制度 下发层级：二级（总公司通用）发布时间：8月30日 编 码：ZYLPZX0613 目录 TOC \o 1-5 \h \z 一、赔付率指标3 二、统计维度1三、考核标准1 考核条款2附则2 （一）解释权2 （二）生效日期3 制定目的 为监控业务品质，做好赔付率管理，及时实施有效的风险控制措施，不断 改善业务品质，特制定本制度。 适用范围 本制度适用于理赔中心赔付率数据的报送及考核。 规范事项 一、赔付率指标 （一）长险赔付率（产品中心提供计算方法，信息中心实施数据统计）定义：统计期间内实际理赔金额与标准理赔金额的比率。 2.计算公式：（1）长险赔付率计算公式 2.计算公式： （1）长险赔付率计算公式 Ind _ Claim* = Act C1aimk ￡Exp Ind _Clain/ Act jClaimk ExpjClain^ Ind _Clain/Act jClaimkExpjClain^ Ind _Clain/ Act jClaimk ExpjClain^ 某产品第k项保险责任的理赔指标； 某产品第k项保险责任的实际理赔金额； 某产品第i张保单的第k项保险责任的标准理赔额。 N : 为保单件数 （2）标准理赔金额计算公式 （2）标准理赔金额计算公式Exp _ Claiin^ = SA^ x （2）标准理赔金额计算公式 Exp _ Claiin^ = SA^