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水 痘 带状疱疹 儿童春季呼吸道传染病及手足口病的预防 春季呼吸道传染病特点 春季是多种传染病的多发季节。常见的呼吸道传染病主要有流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等，这些疾病尤其对儿童容易感染。 呼吸道传染病的传染源大多是病人和病原携带者，其病原体主要通过空气、飞沫等传播途径而引起感染。呼吸道传染病一般都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰等症状。重症者还会发生呼吸困难、器官衰竭等危及生命的严重症状。 春季呼吸道传染病特点 春季成为成为病好发的六大原因： 1、冬天里，身体渐渐对寒冷习惯了。春天天气转暖，昼夜温差大，人体内部系统却还来不及调整适应； 2、春天主生发，万物皆蠢蠢欲动，细菌、病毒等亦随之活跃； 3、不按牌理出牌的古怪天气，忽冷忽热的温度变化，四处飞扬的花粉等也是春季致病的诱因； 4、初春蔬菜/水果品种较少，容易缺乏营养； 5、开春后，人流开始流动，公共场合聚集人员有助于病原菌的相互传播； 6、是受国际和周边地区呼吸道传染病局部暴发流行的影响。 ? 春季呼吸道传染病特点 传染病的临床分期： 按传染病的发生、发展及转归可分为四期。　　（1）潜伏期 即是指病原体侵入人体起，至首发症状时间。不同传染病其潜伏期长短各异，短至数小时，长至数月乃至数年；同一种传染病，各病人之潜伏期长短也不尽相同。通常细菌潜伏期短于蠕虫病；细菌性食物中毒潜伏期短，短至数小时；狂犬病、获得性免疫缺陷综合征其潜伏期可达数年。呼吸道传染病潜伏期大多3-7天。推算潜伏期对传染病的诊断与检疫有重要意义。　　（2）前驱期　是潜伏期末至发病期前，出现某些临床表现的一短暂时间，一般1至2天，呈现乏力、头痛、微热、皮疹等表现。多数传染病，看不到前驱期。　　（3）发病期（症状明显期）是各传染病之特有症状和体征，随病日发展陆续出现的时期。症状由轻而重，由少而多，逐渐或迅速达高峰。随机体免疫力之产生与提高趋向恢复。　　（4）恢复期势　病原体完全或基本消灭，免疫力提高，病变修复，临床症状陆续消失的时间。多为痊愈而终局，少数疾病可留有后遗症。 春季呼吸道传染病特点 春季主要呼吸道传染病： 流行性感冒（包括甲流）、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、流行性脑脊髓膜炎（流脑）等。 流行性感冒 流行性感冒 流行性感冒简称“流感”是由流感病毒引起的急性呼吸道病毒感染； 流感不同于普通感冒可爆发流行，可引起上呼吸道感染、肺炎、呼吸系统以外的感染。 少数在动物中流行性流感病毒偶可致人类发病，例如禽流感，人类无免疫力病死率极高。 流行性感冒 流感病毒 流行性感冒 流感临床特点： 1、起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，３９～４０℃甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。 2、颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。? 流行性感冒 流行性感冒 依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。 人类流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。 流行性感冒 流行性感冒 流行性感冒 患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。 流行性感冒 流行性感冒 流行性感冒 流行性感冒 流感治疗 1、抗病毒药物：达菲、利巴韦林等药物，甲流患者48小时内应用达菲，1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15kg者，予30mg b.i.d.；体重15-23kg者，予45mg b.i.d.；体重23-40kg者，予60mg b.i.d.；体重大于40kg者，予75mg b.i.d.。 2、中成药：莲花清温胶囊、清开灵、银翘解毒散； 3、中药：银花15g 连翘15g 桑叶10g 杭菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g 薄荷（后下）3g 生甘草3g 4、对症治疗：体温＞38.5℃，可用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药，儿童慎用阿司匹林水杨酸类药物，防止瑞氏综合征的发生。 5、儿童注意休息、多喝水、清淡营养饮食 流感隔离时间： 1、隔离至烧退后三天； 2、甲型H1N1、H7N9流感，隔离7天。 麻 疹 麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2～3年发生一次大流行