登革热诊断与治疗.pptVIP

八、诊断 流行病学资料：疫区，蚊叮咬史； 临床表现：发热，疼痛，皮疹，出血等； 实验室检查 ：白细胞及血小板减少； 病原学检测阳性：IgM/G抗体、NS1及病毒核酸等 排除其他诊断 八、诊断分类 疑似诊断：有流行病学史，典型症状及体征，WBC或PLT减少等。 临床诊断：疑似病例+IgM抗体阳性。 实验室确诊：疑似或临床诊断+ 急性期NS1 /病毒核酸检测阳性或恢复期IgG抗体４倍以上升高等。 八、重症登革热的诊断 有下列情况之一者： 1.严重出血包括皮下血肿、呕血、黑便、阴道流血、肉眼血尿、颅内出血等； 2.休克； 3.重要脏器功能障碍或衰竭：肝脏损伤（ALT和/或AST 1000 IU/L）、ARDS、急性心功能衰竭、急性肾功能衰竭、脑病（脑炎、脑膜脑炎）等。 登革热的临床处理方案 第一步 综合评估: 1.病史，包括症状、流行病学、过去史和家族史 2.体格检查，包括全身体检和意识状态评估 3.实验室检查，包括常规和登革热特异性检查 第二步 诊断，病程和病情严重性评估: 第三步 处理: 1. 传染病疫情报告 2. 根据临床表现和其它情况分组治疗： A居家治疗 B 住院治疗 C 紧急处理和尽快转诊 治 疗 尚无特效治疗药物及疫苗。 主要采取支持及对症治疗措施。 治疗原则：早发现、早防蚊隔离、早治疗。 重症登革热的早期