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粘膜斑 BACK 无痛性结节，暗红色。中心液化破溃后， 穿孔组织坏死，形成大溃疡。 树胶肿 NEXT 舌乳头萎缩，伴沟纹，并发舌背白斑 三期梅毒舌炎 BACK 切缘呈半月形，切缘长度小于颈缘 哈钦森牙 BACK 一. 流行病学 1.流行情况（高发年龄、我国情况） 2.流行环节 传染源：淋病患者 传播途径 性接触传播 间接传播：淋病患者分泌物、便盆、浴巾 第二节. 淋病 (gonorrhea) NEXT 二. 病因 淋病双球菌 又名 奈瑟淋球菌，G-双球菌 （Neisseria gonorrhoeae) PPNG 产青霉素酶淋球菌 生活力：不耐干燥和高温 杀灭方法：干燥、煮沸、一般消毒剂 NEXT 三. 临床表现 尿道炎 淋菌性口炎：急性粘膜炎表现－充血、溃疡、假膜，唾液增加 NEXT 四. 诊断 病史（接触史），临床表现 实验室检查（分泌物涂片，淋球菌培养） NEXT 五. 鉴别诊断 球菌性 口炎 急性假膜性念珠菌性口炎 急性坏死性溃疡性龈口炎 淋菌性 口炎 病原菌 易患人群 口腔表现 病损部位 全身反应 诊断 NEXT 六. 治疗 1.原则：注意有无其他性病及支原体、 衣原体感染 2.常用药：头孢曲松（首选药） 青霉素：由于耐药菌株的出现， 已不作首选药。 BACK 淋菌性尿道炎 BACK 淋菌性口炎 BACK 一. 概括、流行病学 1.概括：高发年龄 2.流行病学 传染源：尖锐湿疣患者 传播途径 性接触 胎传：产道传染 间接传播：污染的便盆、浴巾 第三节. 尖锐湿疣(condyloma acuminate ) NEXT 二. 病因 人类乳头瘤病毒 DNA病毒 （human papilloma virus, HPV) 60多种抗原型。与HPV-6关系最密切 HPV电镜照片 NEXT 三. 临床表现 好发部位：外阴、会阴、肛周、偶发于口腔 口腔损害：细小淡红色丘疹，易糜烂；乳头状增殖 HPV感染 淡红色小丘疹 疣状、乳头状增殖 1-6月 潜伏期 增大增多 NEXT 四. 诊断 病史（接触史），临床表现，醋酸白试验 醋酸白试验：HPV感染细胞能被醋酸脱色，在可疑的受损皮肤上用5％醋酸液涂抹或贴敷，3~5分钟后局部发白者为阳性。 NEXT 五. 治疗 1.原则：局部治疗为主，去除外生性疣。 2.首选药：0.5％足叶草毒素酊，局部外用 作用：抑制HPV感染细胞的有丝分裂，使疣状增生物坏死、脱落。 3.其他：冷冻、激光、手术 BACK 尖锐湿疣 BACK 尖锐湿疣 BACK 一. 流行病学 1.流行情况 世界：1981年首次报道AIDS 中国：1985年首次报道AIDS 上海：1987年首次报道AIDS 第四节. 艾滋病 (acquired immune deficiency syndrome, AIDS) NEXT 2.流行环节 传染源：艾滋病病人及HIV感染者 传播途径 性传播 血液传播：输血、移植、吸毒、医源性 母婴传播：胎传、产道、哺乳 NEXT 小考场 （1）唾液HIV会感染吗？ 一般接吻不引起传染。 深接吻，以致粘膜破损，血液交换，引起传染。 NEXT （2）拔牙会传染HIV吗？ 机会少，除非是前一个病人是HIV阳性，拔牙后器械消毒差，引起后一个拔牙病人感染。 NEXT （3）蚊子叮咬会传染吗？ 不会。 NEXT （4）游泳池会感染吗？ 不会。 NEXT （5）卫生人员在处理AIDS病人时偶然刺伤，会感染吗？ 传染机率0.5%（HBV的机率是30%） NEXT 性病概论 性病个论 本课小结 选择相应内容点击 BACK 性病概论 三个问题