COPD护理查房课件文档资料.pptVIP

. * 治疗要点 避免诱因 支气管舒张剂 祛痰、镇咳、平喘 控制感染：有效抗生素 家庭氧疗 康复训练 LTOT的指征: ①PaO2≤55mmHg或SaO2 ≤ 88%，有或没有高碳酸血症 ② PaO2 55--60mmHg或SaO2 ≤ 88% ，并有肺动脉高压、心力衰竭所致的水肿或红细胞增多症 . * 简要病史摘要 20年前出现咳嗽、咳痰、喘息，加重3天，于10月4日轮椅推入呼吸内科病房，于2019年10月8日11：00主因进行性意识障碍，咳嗽无力，痰液不能咳出，由内一科平车推入ICU，入室观察患者呈昏睡状态，予经口气管插管，接呼吸机控制呼吸，10.9患者神志转清 10.13试脱呼吸机，予经口气管插管接导管吸氧，氧流量2L/min,脱机后患者无呼吸困难，气喘 10.15充分吸痰下拔除口插管，予双鼻塞吸氧2L/min，拔管后患者咳嗽有力，能自行咳痰 10.19患者再次呈昏睡状态，予无创呼吸机辅助通气，促进CO2排出，效果差，14:30患者有痰不能咳出，咳痰无力，SPO2波动在较低水平，再次行气管插管术，接呼吸机控制呼吸，10.21神志转清， 10.22开始行脱机训练。 患者 ：杨子森；性别 ： 男；年龄： 70岁； 入院日期：2019.10.4；入院方式：轮椅 主要诊断：COPD急性加重期、 Ⅱ型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒、肺性脑病 一般资料 . * 护理 评价