DB33_T 2232-2019用药交待规范.docx

ICS 11.020 C 01 DB33 浙 江 省 地 方 标 准 DB33/T 2232—2019 用药交待规范 Specification for medication account 2019 - 12 - 16 发布 2020 - 01 - 16 实施 浙江省市场监督管理局 发 布 DB33/T 2232—2019 DB33/T 2232—2019 PAGE \* ROMAN PAGE \* ROMAN II 目 次 前言 II 范围 1 术语和定义 1 基本要求 2 用药交待方式 2 用药交待流程 3 用药交待内容 4 用药交待质量监控 7 培训与考核 7 参考文献 9 前 言 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。本标准由浙江省卫生健康委员会提出并归口。 本标准起草单位：浙江省医院药事管理质控中心、浙江英特集团股份有限公司、杭州逸曜信息技术有限公司、浙江省药学会医院药学专业委员会、浙江省医药行业协会。 本标准主要起草人：卢晓阳、姜晓丽、方晴霞、吴志昆、吕良忠、饶跃峰、俞佳、陈悦、叶强、裘丹娜、陈传莹、马葵芬、夏宇轩。 本标准为首次发布。 PAGE PAGE 1 用药交待规范 范围 本标准规定了卫生技术人员提供用药交待服务的方式、流程、内容、质量监控、培训与考核等内容。本标准适用于卫生技术人员提供用药交待的要求。 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 用药交待 medication account 卫生技术人员在核对及发药工作中，采用语言、文字（含图片）及多媒体的方式，将患者所用药品的用法、用量、禁忌及其注意事项等信息，明确、详细地告诉患者或其照护者，指导患者正确使用药品。 2.2 用药指导单 medication instructions form 卫生技术人员在用药交待时，依据处方，用通俗易懂的文字（含图片）告知患者或其照护者如何正确使用药品，包含药品的用法、用量及其注意事项等信息的用药指导文书，分为纸质用药指导单和电子用药指导单。 2.3 纸质用药指导单 paper medication instructions form 执行用药交待的卫生技术人员手工书写的，或计算机打印的用药指导纸质文书（包含标签），可随药品发放。 2.4 电子用药指导单 electronic medication instructions form 执行用药交待的卫生技术人员采用信息技术，提供给患者或其照护者查阅的用药指导文书。 2.5 多媒体用药交待 multimedia medication account 卫生技术人员采用多媒体的形式（如文本、声音和图像等），对患者或其照护者进行用药交待。 2.6 卫生技术人员 medical personnel 按照国家有关法律、法规和制度规定依法取得卫生技术人员资格或职称的人员。 2.7 网上药店 online pharmacy 经药监部门批准在网上合法销售药品的药品零售企业。 2.8 零售药店 retail pharmacy 经药监部门批准在线下合法销售药品的药品零售企业。 2.9 处方调配 prescription dispensing 专业技术人员对经过药师审核合格的处方，进行药品调配和发放的过程。 2.10 甲类非处方药 class A over-the-counter drug 由国务院药品监督管理部门公布的，不需要凭执业医师和执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用，并标有红色OTC标记的药品。 2.11 处方药 prescription drug 凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品。 基本要求 卫生技术人员在给患者或其照护者发放药品时，应进行用药交待。 应依据处方和（或）药品说明书、其他循证文献资料，采用通俗易懂、患者或其照护者能理解的语句进行表述。 用药交待方式 口述+文字（含图片）交待 应根据处方或药品说明书、其他循证文献资料，以口述交待和用药指导单相结合的形式对患者所用药品的用法、用量、禁忌、注意事项及储存要求等进行交待。该方式适用于医疗机构、零售药店、网上药店。 口述+文字（含图片）+多媒体交待 应根据处方或药品说明书、其他循证文献资料，以口述交待、用药指导单和多媒体交待对患者所用药品的用法、用量、禁忌、注意事项及储存要求等进行交待。该方式适用于医疗机构、零售药店、网上药店。 文字（含图片）交待 应根据处方或药品说明书、其他循证文献资料，通过给患者或其照护者发送纸质用药指导单（或电子用药指导单），对患者所用药品的用法、用量、禁忌、注意事项及储存要求等进行交待。该方式适用于网上药店。 文字（含图片）+多媒体交待 应根据处方或药品说明书、其他循证文献资料，通过给患者