南方医大肿瘤学基础课件00绪论.pdfVIP

肿 瘤 学 （oncology ） 肿瘤的流行病学显示： 肿瘤已成为严重危害人类健康的常见疾病，其发 病率正在不断地上升； 国际癌症研究中心(IARC) ，2002 年全球癌症新发 病例数1090万，死亡670 万，现患病例2400 万；预 计至2020 年，癌症新发病例数将增加至2000 万； 死亡病例将达1200万 我国卫生部公布，癌症的发病率已超过了心血管 疾病，上升到第一位。 什么是肿瘤？ 肿瘤可以预防吗？ 肿瘤是如何产生的？ 肿瘤会遗传吗？ 肿瘤是如何诊断的？ 肿瘤是如何治疗的？ 参考资料  周彩存 王禄化 周道安 《肿瘤学》同济大学出版社 2010  曾益新主编 《肿瘤学》第三版 人民卫生出版社 2012  汤钊猷主编 《现代肿瘤学》 第三版，复旦大学出版社 2011 年  郝希山魏于全主编 《肿瘤学》人民卫生出版社 2010  张天泽徐光炜主编 《肿瘤学》天津科学技术出版社，第2版 2005 年  陈意生 史景泉 《肿瘤分子细胞生物学》第二版，人民军医出版社 2004年  John Mendelsohn ：The Molecular Basis Of Cancer. 3rd Edition 2008 肿瘤学概论 一、肿瘤的概念 肿瘤（tumor)——是一种细胞的异常增生。 机体在各种内在和外界的致瘤因子长期作用 下，局部组织细胞遗传物质改变，伴随基因表达 失常，呈现“自律性”过度生长形成的新生物 （neoplasm）。 可以归结为：肿瘤是以分化障碍为特征的遗 传性细胞过渡、自律性增生。 致瘤因子 遗传物质改变: 原癌基因突变、扩增和/ 或 抑癌基因丢失、失活等 基因表达失常 不受控细胞增殖和分化异常 二、肿瘤学发展概要 1885年，德国病理学家Vichow 所著 《细胞病理学》 为肿瘤学的建立和发展奠定了形态学基础。 1910年，美国病理学家Rous发现鸡的肉瘤无细胞 滤液可致瘤，发现Rous 肉瘤病毒—病毒致癌学说。 20世纪50年代，Watson 和Crick发现了DNA 双螺 旋结构，为肿瘤研究奠定了分子生物学基础。 20世纪60 年代，Epstein and Barr发现了EB病毒 与Burkitt淋巴瘤和鼻咽癌的关系；慢性粒细胞白 血病中异常的Ph’染色体。 20世纪70年代，癌基因学说提出。Bishop和Vermus从 Rous 肉瘤病毒中成功分离出第一个病毒癌基因src。 20世纪80年代，成功克隆出第一个抑癌基因Rb ，并完 成了测序；发现并克隆出抑癌基因P53。 20世纪90 年代，细胞凋亡相关基因、端粒和端粒酶的 研究，癌变机制研究深入。 20世纪末21世纪初，各种高通量检测技术，如DNA微 阵列技术、组织芯片技术、蛋白质组分析技术出现 肿瘤学发展的现状 现代肿瘤学从基因和分子水平阐明肿瘤发 展的规律，对肿瘤本质有了更深刻的理解。 肿瘤诊断，细胞和组织病理学诊断仍然是 肿瘤诊断基础。仪器诊断和实验室检测指 标的发展为早期诊断起到重要作用。 肿瘤治疗的三大疗法——外科手术、放射 治疗、化学治疗；生物治疗正逐步发展。 三、肿瘤学研究范畴 现代肿瘤学有三大范畴： 一是基础研究；二是临床研究；三是流行病学、 预防与干预试验研究。涉及从流行病学到分子生物 学的众多学科。