遵义医学院附属医院耳鼻咽喉科.pptxVIP

会计学;　　乳头状瘤(papilloma)是来源于上皮组织的肿瘤。主要发生在鼻腔和鼻窦。国内文献记载，本病在鼻和鼻窦良性肿瘤中居第二位，约占30%，男女比例为3:1或更高。青少年虽有发病，但多见于40岁以上，以50－60岁发病率最高。单侧发病。 ;【病因】　目前尚有争议。多数学者支持与人乳头状瘤(human papillomatous virus, HPV)感染有关。 【病理】 1、硬性乳头状瘤　来自鼻前庭或鼻中隔前部皮肤。上皮向体表增生、生长，间质少，上皮是鳞状细胞。 　2、软性乳头状瘤　又称内翻性乳头状瘤(inverting papilloma)。来自鼻腔及鼻窦粘膜的上皮组织。上皮成分间质内呈管状、指状或分枝状生长，基底膜完整。 ;　　内翻性乳头状瘤在病理上属良性，但有很强的生长力，可呈多中心性生长。临床上有破坏周围骨质、向邻近结构和器官扩展、切除后易复发及恶变倾向等特点。故目前已将本归属为界于良、恶性之间的边缘性肿瘤、癌前状态或潜在性恶肿瘤。 ;　　;　　;　　;鼻-鼻窦恶性肿瘤 　;　　;肿瘤的发展则出现以下临床表现： (1) 单侧脓血鼻涕：晚期可有恶臭味。 (2) 单侧面颊部疼痛或麻木感：肿瘤侵犯眶下神经所致。;(3) 单侧鼻塞：多为进行性，肿瘤推压鼻腔外侧壁内移、或破坏鼻腔外侧壁侵入鼻腔所致。 　(4) 单侧上列磨牙疼痛或松动：肿瘤向下侵及牙槽所致。 　　;　　;　　;　　;　　;　　;　　;　　;　　;　　;　　;　　;　　;　　;　　;　　;　　;　　;　　;　　;喉　癌 ;　　;　　;　　;　　;　　;　　;　　;　　;　　;(2) 全喉切除术 2、放射治疗 思考题：1、喉癌分型 　　　　2、声门癌早期表现？ 　　　　　3、有哪些鉴别诊断？