护理学基础课件72标本采集.pptxVIP

基础护理学多媒体课件 高等教育出版社 第二十单元 标本采集 1 2 标本采集的原则 各种标本采集方法 学习目标 掌握标本采集的原则 标本采集的原则 一、按医嘱采集标本 二、做好采集前准备 四、培养标本的采集 三、确保标本质量 由医生填写检验申请单，要求目的明确，字迹清楚，并签全名。 护士对申请单如有疑问，应及时找相关医生核实，无误后方可执行。 一、按医嘱采集标本 1．采集标本前 2．根据检验目的选择适当容器 3．仔细查对 4．做好解释 二、做好采集前准备 应明确检验项目、检验目的、采集标本量、采集方法及注意事项。 容器外贴标签 注明科别、病区、床号、姓名、检验目的及送检日期等。 采集标本前应仔细查对医嘱 核对检验申请单、检验项目 患者床号、姓名，以防差错发生。 向患者说明检验目的及注意事项 取得患者配合。 1．正确采集 2．及时送检 三、确保标本质量 采集方法、采集量和采集时间均要正确 如做尿妊娠试验时，需留取晨尿 标本采集后，应及时送检，防止标本变质； 特殊标本应注明采集时间，如检验红斑狼疮细胞，抽取患者血标本后，需写明取血时间并及时送检。 为了确保检验结果的准确，采集细菌培养标本应在患者使用抗生素前 如已使用，应在下次使用抗生素前采集，并在检验单上注明 严格执行无菌操作，标本需放入无菌容器内，而且容器无裂缝，瓶塞干燥 不可混入防腐剂、消毒剂和药物 培养液要足量，无混浊、变质 四、培养标本的采集 第二十单元 标本采集 1 2 标本采集的原则 各种标本采集方法 各种标本采集的方法 护士应备何种容器？为什么？ 采集标本时应注意什么？ 课前思考 想一想 病人王某，女，64岁，为明确诊断，需采集血标本查血糖、肝功能和作血培养。 各种标本采集方法 掌握血、尿、粪便标本采集法 掌握痰标本采集法 掌握咽拭子标本采集法 三、粪便标本采集法 四、痰标本采集法 五、咽拭子标本采集法 二、尿标本采集法 一、血标本采集法 各种标本采集方法 1．静脉血标本 2．动脉血标本 全血标本：测定血液中某些物质的含量，如血糖、尿素氮、尿酸、肌酐、肌酸、血氨等 血清标本：测定电解质、血清酶、脂类、肝功能等 血培养标本：用于查找血液中的病原菌 用于血液气体分析 目 的 一、血标本采集法 （1）患者病情、治疗情况、检验目的、需空腹取血者了解是否空腹。 （2）患者对抽取血标本的心理反应与合作程度。 （3）穿刺局部皮肤、血管状况和肢体活动度。 操作程序 一、血标本采集法 评估 用物准备： 静脉血标本：基础注射盘、备一次性无菌注射器（规格视血量而定） 皮肤消毒剂、无菌棉签、止血带、小垫枕及治巾、标本 容器（干燥试管、抗凝管或培养瓶）或双向采血针及真 空采血管等，按需备酒精灯、火柴。 动脉血标本：另备无菌手套、无菌纱布、无菌软木塞或橡胶塞、肝素 环境准备：病室安静、整洁、光线充足。 操作程序 一、血标本采集法 计划 静脉血标本采集法——注射器采集 （1）准备 （2）核对解释 （3）采集方法 ①选择静脉 ②穿刺抽血 ③拔针按压 ④注标本入容器 若同时采集不同种类的血标本，将血液依次注入培养瓶→抗凝管→干燥试管 全血标本 ：取下针头，将血液顺管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻混匀，使血液和抗凝剂充分混合，防止血液凝固 血清标本：取下针头，将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，勿将泡沫注入，避免振荡，防止红细胞破裂溶血 血培养标本 严格执行无菌技术操作，防止血标本污染 血培养取血量成人每次采集10～20ml，婴儿和儿童1～5ml · 血培养标本 注入密封瓶：除去铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，更换无菌针头后将血液注入培养瓶内，轻轻摇匀 注入三角烧瓶：松开瓶口纱布，取出塞子，迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，取下针头，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将瓶塞、瓶口经火焰消毒后塞好，扎紧封瓶纱布 （4）整理与嘱咐 （5）观察记录 （6）送检标本 操作程序 一、血标本采集法 实施 静脉血标本采集法——真空采血器采血 （1）准备 （2）核对解释 （3）采集方法 （4）整理与嘱咐 （5）观察记录 （6）送检标本 ①选择静脉 ②穿刺抽血 ③拔针按压 见回血后，嘱患者松拳，按顺序依次插入真空采血管，顺序：血培养→抗凝管→干燥试管，采样尽量在1min内完成 当血液流入采血管时，即可松开止血带 操作程序 一、血标本采集法 实施 动脉血标本采集法 （1）准备