护理学基础课件39患者的清洁护理.pptxVIP

基础护理学多媒体课件 高等教育出版社 第十一单元 患者的清洁护理 1 2 3 口腔护理 头发护理 皮肤护理 4 5 卧床患者床单位整理法及更换床单法 晨晚间护理 口腔护理 课前思考 想一想 患者，男，65岁，因高血压脑出血昏迷入院。入院第7天，患者仍处在浅昏迷状态，发现患者口腔黏膜充血水肿，有散在白色柔软斑块，状如凝乳，呈半粘附性略微高起，稍加用力可拭去，底部呈红色。 为该患者进行口腔护理时应选择哪种漱口溶液？ 如何为该患者进行口腔护理？ 进行口腔护理时应注意什么问题？ 学习目标 学习内容 一、目的 二、操作程序 四、健康教育 三、注意事项 健康人的口腔有细菌吗？ 一般情况下为何不会引起口腔感染？ ● 存在大量的致病或非致病菌——口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖 ●机体抵抗能力强正常的饮水、进食、刷牙、漱口等可以起到减少和清除病菌的作用 口腔护理 一、目的 保持口腔清洁、湿润，预防并发症。 去除口臭、牙垢，促进食欲，保持口腔正常功能。 通过观察口腔状况，为诊断和治疗疾病提供依据 二、操作程序 评 估 患者病情、意识状况及生活自理能力 患者心理反应及合作程度 口腔基本状况 患者口腔卫生习惯及对口腔卫生知识的了解和重视程度 二、操作程序 评 估 部位/分值 1 2 3 唇 黏膜 牙龈 牙/义齿 牙垢/牙石 舌 腭 唾液 气味 损伤 自理能力 健康知识 滑润，质软，无裂口 湿润，完整 无出血、无萎缩 无龋齿，义齿合适 无牙垢或有少许牙石 湿润，少量舌苔 湿润，无或有少量碎屑 中量，透明 无味或有味 无 全部自理 大部分知识来自于实践，刷牙有效，使用牙线清洁牙齿 干燥，有少量痂皮，有裂口，有出血倾向 干燥，完整 轻微萎缩，出血 无龋齿，义齿不合适 有少量至中量牙垢或中量牙石 干燥，有中量舌苔 干燥，有少量或中量碎屑 少量或过多量 有难闻气味 唇有损伤 部分自理 有些错误观念，刷牙有效，未使用牙线清洁牙齿 干燥，有大量痂皮，有裂口，有分泌物，易出血 干燥，黏膜损伤或有溃疡面 有萎缩，容易出血、肿胀 有许多空洞，有裂缝，义齿不合适，齿间流脓液 大量牙垢或牙石 干燥，有大量舌苔或覆盖黄色舌苔 干燥，有大量碎屑 半透明或黏稠 有刺鼻气味 口腔内有损伤 完全不能自理 有许多错误观念，很少清洁口腔，刷牙无效，未使用牙线清洁牙齿 二、操作程序 计 划 治疗盘内 治疗盘外 二、操作程序 计 划 溶液 生理盐水 复方硼砂溶液（朵贝尔） 1%～3%过氧化氢溶液 2%～3%硼酸溶液 1%～4%碳酸氢钠溶液 0.02%呋喃西林溶液 0.1%乙酸溶液 0.08%甲硝唑溶液 0.01％氯已定（洗必泰）溶液 作用 清洁口腔、预防感染 除臭、抑菌 抗菌、除臭 清洁口腔、抑制细菌 真菌感染 清洁口腔，广谱抗菌 铜绿假单胞菌感染 厌氧菌感染 清洁口腔，广谱抗菌 二、操作程序 实 施 ◆核对解释 ◆患者准备 ◆观察口腔 ◆取义齿 ◆漱口 ◆擦洗 ◆再漱口 ◆观察涂药 ◆整理记录 核对无误、解释目的 三、注意事项 根据病情准备合适的漱口溶液 ◆避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜 ◆擦拭动作轻柔 禁忌漱口 棉球不可过湿 擦拭时夹紧棉球，每次一个 张口器应从臼齿处放入 选用合适的漱口溶液 确保患者安全舒适 确保昏迷者安全 四、健康教育 口腔卫生指导 刷牙三三制 及时清除牙缝的食物碎屑 每半年检查口腔一次 正确服用对牙齿有刺激性或腐蚀性的食物和药物 ●每天三次 ●每次三分钟 ●刷牙三个面 四、健康教育 刷牙方法 正确选择牙刷及牙膏 牙刷：外形适中，质地较软、表面光滑 2-3个月更换一次牙刷 牙膏：无腐蚀性，交替使用 四、健康教育 刷牙方法 正确刷牙 上下颤动刷牙法 上下竖式刷牙法 四、健康教育 牙线剔除法 正确使用牙线 四、健康教育 义齿的清洁与护理 白天戴晚上取 餐后清洗义齿 经常按摩牙龈 不用时冷水浸泡 每日换水一次 不能用热水和乙醇 清洗方法同真牙 用牙刷震颤按摩 食指拇指按摩 口腔护理 课前思考 想一想 为该患者进行口腔护理时应选择哪种漱口溶液？ 如何为该患者进行口腔护理？ 进行口腔护理时应注意什么问题？ 患者，男，65岁，因高血压脑出血昏迷入院。入院第7天，患者仍处在浅昏迷状态，发现患者口腔黏膜充血水肿，有散在白色柔软斑块，状如凝乳，呈半粘附性略微高起，稍加用力可拭去，底部呈红色。 第十一单元 患者的清洁护理 1 2 3 口腔护理 头发护理 皮肤护理 4 5 卧床患者床单位整理法及更换床单法 晨晚间护理