护理学基础课件31舒适与安全.pptxVIP

基础护理学多媒体课件 高等教育出版社 1 2 3 舒适概述 疼痛患者的护理 卧位 4 5 保护具的应用 常见护理职业损伤危害因素及防护 第九单元 舒适与安全 舒适概述 课前思考 想一想 患者陈某，女，47岁。因异位妊娠施行全子宫切除术，于16时回病房，值班护士在22时巡视病房时，观察到患者烦躁不安且出现痛苦表情。 造成此患者不舒适的原因是什么？ 如何使其舒适？ 学习目标 掌握舒适的概念、内容 掌握不舒适的原因 掌握护理不舒适患者的原则 舒适概述 一、舒适 二、不舒适 三、护理不舒适患者的原则 舒适，指个体处于身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的一种自我感觉状态。 舒适概述 一、概念及内容 ◆生理舒适 ◆心理、精神舒适 ◆环境舒适 ◆社会舒适 不舒适 ◆个体身心不健全或有缺陷 ◆生理、心理需求不能全部满足 ◆周围环境有不良刺激 舒适概述 1．身体因素 疾病所致的症状和体征 姿势和体位不当 个人卫生不良 保护具与矫形器使用不当 3．环境因素 物理环境的不适宜 社会环境的不适应 2．心理社会因素 3213214434314 34324543535435 5455354534 二、不舒适的原因 舒适概述 三、护理不舒适患者的原则 全面评估，促进舒适 采取措施，减轻不适 相互信任，心理支持 1 2 3 舒适概述 疼痛患者的护理 卧位 4 5 保护具的应用 常见护理职业损伤危害因素及防护 第九单元 舒适与安全 了解疼痛的概念、机制 掌握疼痛的原因及影响因素 掌握疼痛患者的护理评估及措施 学习目标 疼痛患者的护理 一、概述 二、疼痛的原因及影响因素 四、疼痛患者的护理措施 三、疼痛患者的护理评估 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。 疼痛患者的护理 一、概述 伤害 机体 组胺、缓激肽、5-羟色胺、乙酰胆碱、前列腺素等 神经末梢痛觉感受器 痛觉冲动 神经脊髓 脊髓丘脑束和脊髓 网状束上行 丘脑 大脑皮质 疼痛 原因 物理损伤 化学损伤 病理改变 心理因素 疼痛患者的护理 二、原因及影响因素 影响因素 年龄 个人经历 注意力 情绪 疲惫 个体差异 社会文化背景 社会支持系统 治疗和护理 疼痛患者的护理 三、护理评估 评估内容： 部位、时间、性质、表达方式、伴随症状及影响因素 评估方法： 询问健康史 观察及体格检查 观察患者的身体动作 （静止不动、保护性动作、无目的动作、规律性动作） 倾听声音 观察生理及行为反应 （检查患者疼痛部位、局部肌肉的紧张度，测量脉搏、呼吸静止血压有无改变等） 疼痛程度常用的评估工具 分级（WHO） 0级（无疼痛）1级（轻度疼痛）2级（中度疼痛）3级（重度疼痛） 数字评分法 患者选择一个能代表自己疼痛感受的数字表示疼痛程度 文字描述评分法 患者选择一个能代表自己疼痛感受程度的描述文字 无疼痛 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 非常严重的疼痛 无法忍受疼痛 视觉模拟评分法 患者根据自己对疼痛的感受在线上标记疼痛的程度。 不痛------------------------------------------------剧痛 面部表情疼痛测量图 适用于3岁以上的儿童 减少或消除引起疼痛的原因（最首要措施） 疼痛患者的护理 四、护理措施 缓解或解除疼痛 （1）止痛原则： ①用药前需诊断明确 ②慢性疼痛应在发作前给药 ③护理活动应在疼痛控制时进行 ④疼痛缓解或停止应及时停药 ⑤观察药效 ⑥掌握癌症患者给药原则 （2）止痛方法： ①阿片类镇痛药 ②非阿片类镇痛药 ③其他辅助药 （3）三阶梯止痛疗法： ①第一阶段：用非阿片类药物 ②第二阶段：选用弱阿片类药物 ③第三阶段：选用强阿片类药物 2．物理止痛 1．药物止痛 3．中医止痛 心理护理 促进舒适 健康教育 1.建立护患信赖友好关系 2.尊重患者对疼痛的反应 3.减轻心理压力 4.社会支持 5.分散注意力 组织活动 音乐疗法 深呼吸 有节律地按摩 松弛疗法 治疗性的想象 疼痛患者的护理 课前思考 想一想 患者陈某，女，47岁。因异位妊娠施行全子宫切除术，于16时回病房，值班护士在22时巡视病房时，观察到患者烦躁不安且出现痛苦表情。 造成此患者不舒适的原因是什么？ 如何使其舒适？ 1 2 3 舒适概述 疼痛患者的护理 卧位 4 5 保护具的应用 常见护理职业损伤危害因素及防护 第九单元 舒适与安全 卧位 课前思考 想一想 李某，男性，68岁，支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难、不能平卧，病人焦虑不安。 应帮助病人采取何种卧位? 如何为病人安置卧位？ 熟悉卧