以家庭为中心的护理 (3).pptVIP

评估性 家庭访视 急诊性 家庭访视 连续照顾性 家庭访视 预防性 家庭访视 类型 一、家庭访视 （三）类型 第六十二页，共九十六页，2022年，8月28日 一、家庭访视 （四）家庭访视程序 访视前准备 选择访视对象及优先顺序 →确定访视目的→准备访视用物→联络被访家庭→安排访视路线 访视中的工作 确定关系→评估、计划与实施→简要记录访视情况→结束访视 访视后的工作 消毒及物品的补充 →记录和总结 →修改护理计划 →协调合作 第六十三页，共九十六页，2022年，8月28日 一、家庭访视 （五） 家庭访视中的注意事项 着装得体，整洁、协调、便于工作，适合社区护士身份 态度合乎礼节，稳重大方 访视时间 以1小时以内为宜 护患双方要明确收费项目与免费项目 应对特殊情况 第六十四页，共九十六页，2022年，8月28日 二、居家护理 （一） 概念 居家护理（home care nursing ）是社区护士直接到患者家中，向居住在家庭的患者、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。 第六十五页，共九十六页，2022年，8月28日 二、居家护理 （二）目的 患者方面 ：得到连续性治疗与护理 ；增强自我照顾的意识与能力 ；缩短住院时间 ；控制并发症，降低疾病复发率 家庭方面：增强家庭照顾患者的意识 ；掌握相关护理知识与技能 ；减少家庭经济负担 专业方面：增加医院病床利用率，降低医疗费用 ；扩展护理专业的工作领域，促进护理专业的发展 第六十六页，共九十六页，2022年，8月28日 二、居家护理 （三）提供形式 社区卫生服务中心 由社区卫生服务中心的社区护士来为本社区居家患者提供的护理方式 家庭病床 以家庭作为治疗护理场所，设立病床，选择适宜在家庭环境下进行的医疗或康复服务，使患者在熟悉的环境中接受医疗和护理，也最大限度地满足社会医疗护理要求，是医院住院服务的院外补充形式 家庭护理服务中心 是对家庭中需要护理服务的人提供护理的机构 第六十七页，共九十六页，2022年，8月28日 患者李大爷，81岁，患老年痴呆症3年多，近来症状加重，情绪反复无常，不认识家人，大小便不能自理，喜食异物，但能走动，出了家门后不认识家和路。目前居住在大儿子家，其生活均由其老伴吴某照顾，吴某70岁，体健，患者每月有1000元退休工资。患者有两儿子，大儿子大儿媳住在城市，两人均是事业单位职工，小儿子一家在农村，两儿子都非常孝顺，兄弟俩从小感情深厚。 案例 第六十八页，共九十六页，2022年，8月28日 家庭护理程序是运用护理程序对家庭进行护理的方法。 社区护士通过家庭护理，评估判断出家庭健康问题，进行家庭护理诊断，制订家庭护理计划，具体实施和评价效果，并根据评价效果作出必要的修正，以维护家庭正常功能，促进家庭健康。 第三十页，共九十六页，2022年，8月28日 一、家庭护理评估 家庭护理评估 family nursing assessment 是为确定家庭健康问题而收集主、客观资料的过程，为进行家庭护理提供依据。 第三十一页，共九十六页，2022年，8月28日 一、家庭护理评估 （一）家庭护理评估内容 见下表，包括评估项目与评估具体内容 第三十二页，共九十六页，2022年，8月28日 表3-2 家庭护理评估内容 评估项目 评估具体内容 家庭一般资料 1．家庭地址、电话 2．家庭成员基本资料（姓名、性别、年龄、家庭角色、职业、文化程度、婚姻状况、宗教信仰） 3．家庭成员健康状况及医疗保险形式 4．家庭健康管理状况 5．家庭成员生活习惯（饮食、睡眠、家务、育婴和休假情况） 家庭中患病成员的 状况 1．所患疾病的种类和日常生活受影响的程度 2．疾病愈后 3．日常生活能力 4．家庭角色履行情况 5．疾病消费 第三十三页，共九十六页，2022年，8月28日 表3-2 家庭护理评估内容 评估项目 评估具体内容 家庭发展阶段及任务 1．家庭目前所处的发展阶段与发展任务 2．家庭履行发展任务的情况 家庭结构 1．家庭成员间的关系（患者与家庭成员间、家庭成员间） 2．家庭沟通与交流（思想交流、情感交流与语言交流） 3．家庭角色（角色的变化、家庭的分工） 4．家庭权力（传统权威型、情况权威型、分享权威型） 5．家庭价值系统（家庭成员的观念、态度、信仰、健康观、家庭价值与信念） 家庭功能 1．家庭成员间的情感 2．培养子女社会化的情况 3．家庭自我保健行为 第三十四页，共九十六页，2022年，8月28日 表3-2 家庭护理评估内容 评估项目 评估具体内容 家庭资源 1．家庭内资源 家庭住宅面积、交通便利情况、经济来源、医疗保险、知识、风俗习惯、道德观念、信息、教育、文学欣赏 2．家庭外资源 1）