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临床医学专业内科学内分泌系统试题 一. A1 型选择题 (共 51 分) 肯定型最佳选择题,只能选择其中最佳的一项肯定答案; 1.糖尿症酮症时酮体阳性指哪组 A.乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸B.β-羟丁酸 丙酮 生酮氨基酸 乙酰乙酸、β-羟丁酸 A 下列哪种激素是由腺垂体合成 D 岁孕妇, 妊娠前无糖尿病, 在妊娠 8 个月时发现尿糖(++), 尿酮体(－), 空腹血糖L(160mg/dl), 餐后 2 小时血糖 L(210mg/dl), 下面哪项治疗是合 理的 体育锻炼＋饮食控制 体育锻炼＋饮食控制＋降糖灵C.体育锻炼＋饮食控制＋优降糖D.胰岛素治疗 E.饮食控制＋胰岛素治疗 E 内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是A.病理诊断 B.病因诊断C.功能状态D.细胞学 E.物理诊断发现 C 下列哪项检查与下丘脑-垂体-靶腺轴有关 3 抑制试验 B.皮质激素葡萄糖耐量试验C.禁水试验 D.安体舒通试验E.水负荷试验 A 放射性 I 治疗甲亢，应至少观察多长时间，才能做第二次治疗A.一个月 B.二个月C.三个月D.半年 E.一年 D 关于甲状旁腺激素(PTH)下述哪项是正确的A.是不饱和脂肪酸 B.是一种碘化酪胺酸C.是一种糖蛋白 D.是甾体激素E.是肽类激素 E 下列哪项符合淡漠型甲亢 心悸、多食、多汗、无力明显B.突眼征明显 C.甲状腺肿大明显 不增高, 而只有 T 增高 E.常见于老年人, 易于发生甲亢危象 E 鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据A.血清 TSH B.血清 FT I C.血清 FT A 一男性患者, 5 年前因甲亢作手术治疗近半年甲亢复发, 甲状腺肿大Ⅲ°并结节, I 甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好,对此病人的治疗应选择的方案是 抗甲状腺药物治疗B.复方碘液治疗 C.外科手术治疗 D.放射性 I 治疗E.中药+针灸治疗 D 内分泌疾病激素替代治疗原则是A.症状缓解，即可停药 B.服药至青春期可停药 C.女病人妊娠哺乳期应停药D.患有其它急性病时停药E.终生服药 E 长期服用乙胺碘呋酮可以引起A.碘源性甲亢 B.垂体性甲亢 C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D.异源性 TSH 综合征 E.神经垂体瘤 A 女性, 35 岁, 肥胖, 紫纹(－), 血浆皮质醇 552nmol/L(20μg/dl) (正常值 6￣16μg/dl), 为了明确诊断应首选下列哪项检查A.测定血浆 ACTH B.肾上腺 CT 扫描C.垂体磁共振检查D.葡萄糖耐量试验 E.小剂量地塞米松抑制试验 E 神经内分泌组织指的是A.垂体前叶 B.垂体后叶C.下丘脑 D.垂体门脉系统E.胰岛的 C 细胞 C 患者尿量为 4000ml/日, 其尿比重为, 应考虑下列哪种疾病或状态A.尿崩症 B.肾小动脉硬化C.糖尿病 D.应用利尿剂后出现的多尿E.大量饮水后 C 硫脲类药物作用机理为 破坏体内已合成的甲状腺素B.抑制 TSH 分泌 C.抑制交感神经的兴奋性D.使无机碘氧化成有机碘E.抑制无机碘氧化成有机碘 E 哪项实验室检查对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症昏迷最有价值 A.血钠测定 B.尿酮体检查 C.血浆渗透压测定D.血 pH 测定 E.二氧化碳结合力测定 C 甲亢的严重程度, 一般与下述哪项呈平行关系A.突眼程度 甲状腺肿大程度 基础代谢率增高程度 甲状腺摄 I 率增高程度 D 下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选A.病因治疗 B.对症治疗C.替代治疗D.支持治疗E.放疗及化疗 C 女性, 28 岁, 诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年, 症状消除, T 、T 正常, 近 1 周乏力, 3 天来发热, 体温 39℃, 咽痛, 皮疹, 关节酸痛, 最重要的化验是 血培养 ＋DC C.咽拭子培养 、ASO 、T B 引起异源性 ACTH 综合征最常见的疾病是A.胰腺癌 B.胸腺癌 C.嗜铬细胞瘤D.甲状腺癌E.肺癌 E 下列哪种疾病中患者血中的 ACTH 增多A.席汉综合征 B.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的柯兴氏综合征C.原发性醛固酮增多症 D.阿狄森病E.肢端肥大症 D 男性, 25 岁, 肥胖, 多毛, 皮肤痤疮半年, 下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹. 血压(140/90mmHg), 24 小时尿 17-羟为 69μmol(25mg), 给予地塞米松 ,每 6 小时 1 次,共 2 日. 服药第二日尿 17 羟为 μmol/24H(6mg/24h), 最可能的诊断应是 肾上腺皮质增生B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质癌D.单纯性肥胖 E.以上都不是 D 甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的A.促进糖、蛋白、脂肪的代谢 B.促进热能代谢C.促进脑的发育D.促进水盐代谢E.增加心脏功能 B 女性, 14 岁, 甲亢性弥漫性甲状腺肿, 首选哪种治疗方案A.抗甲状腺药物治疗