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抗菌药物遴选、购用制度 一、抗菌药物遴选和定期评估制度 1、遴选和新引进抗菌药物品种，由临床科室提交中请报告，经药剂科提出意见后，由 抗菌药物管理工作组审议。 2、抗菌药物管理工作组三分之二以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员 会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。总的品种数不得超过50种。 3、抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规 使用等情况的，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组可以提出清退或者更换意见。清 退意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委 员会备案；更换意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行。 清退或者更换的抗衡药物品种或者品规原则上12个月内不得重新进入本机构抗菌药物 供应目录。 二、抗菌药物采购管理制度 1、按照省卫生厅制定的抗菌药物分级管理目录，制定我院抗菌药物供应目录，并向东 营市卫生局备案。抗菌药物供应日录包括采购抗菌药物的品种、品规。未经备案的抗菌药物 品种、品规，不得采购。 2、抗菌药物由药学部门统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、 调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的抗菌药物。 3、严格控制抗菌药物供应目录的品种数最。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和 口服剂型各不得超过2种。具有相似或者相同药理学特征的抗萌药物不得重复列入供应目 录。 头霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头抱菌素（含复方制剂）类抗菌药物口 服剂型不得超过5个品规，注射剂型不得超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得 超过3个品规；氟哇诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规；深部抗真菌 类抗菌药物不得超过5个品种。 4、按药品通用名称购进抗菌药物，临床优先选用《国家基本药物目录》、《国家处方 集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。特殊治 疗需要，使用我院基本用药供应目录以外的品种启动临时采购程序。 5、确因临床工作需要，抗菌药物品种和品规数量超过规定，需向东营市P?生局详细说 明原因和理由并备案。 6、定期调整抗菌药物供应目录品种结构，并于?每次调整后15个工作日内向东营市卫生 局备案。调整周期原则上为2年，最短不得少于1年。 7、抗菌药物管理小组每月?次核查抗菌药物入库单，对抗菌药物购进品种和数量进行 监督管理，无违规采购现象。 三、抗菌药物临时采购管理 1、因特殊治疗需要，使用我院抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，启动临时采购程序。 2、临时采购由临床科室提出申请，填写抗菌药物临时用药审批表（见附件1）,写明抗菌 药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由。 3、经医院药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理小组成员2人以上会诊同意，组 长批准。药学部门根据己批准的临时采购申请，一次性购入使用，审批表存档备查。 4、严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程 序原则上每年不得超过5例次。如果超过5例次，应当讨论是否列入本机构抗菌药物供应目 录。调整后的抗菌药物供应目录品种数不得超过50种。 5、每半年将抗菌药物临时采购情况向东营市卫生局备案。 附件2：抗菌药物临时采购审批表东XX医院、山东省立医院集团东营医院临时采购抗菌药物审批表 通用药名 主要成分 剂型 规格 需采购数量 申请理由： 申请人： 年 月 日 申请科室主任 患者或患者家 意见： 年 月曰属签名： 药事管理抗菌 药物管理小组 年 月日 意见 药剂科意见 年 月 日 院领导审批意 见 年 月 日