牙科显微镜结合超声技术进行根管再治疗的效果分析（基础医学范文）.docVIP

牙科显微镜结合超声技术进行根管再治疗的效果分析（基础医学范文） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：牙科显微镜结合超声技术进行根管再治疗的效果分析 1 文2：牙科超声影像的研究进展 7 1 实验进展 8 2 理论进展 9 3 总结 10 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 12 正文 牙科显微镜结合超声技术进行根管再治疗的效果分析（基础医学范文） 文1：牙科显微镜结合超声技术进行根管再治疗的效果分析 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547.2018.11.041 近几年， 随着根管治疗技术在临床中的普及应用， 根管钙化、根管侧穿以及器械折断等问题的发生率越来越高， 成为了临床口腔医师所面对的棘手问题。手术显微镜结合超声技术是目前根管治疗的一种主要手段， 能够有效放大根管系统， 使术野清晰度增加， 进而提高治疗质量[1-7]。本研究为探析牙科显微镜结合超声技术在根管再治疗中的应用效果， 选取2015年11月～2017年6月收治的112例患者展开研究。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2015年11月～2017年6月到本科就诊的需行根管再治疗的112例患者（共135颗患牙）， 均经根管治疗后失败或伴有根尖周病变、牙髓病， 口腔X线片显示牙髓腔内及根管内有弥漫性阻塞影像， 且签订了同意书。根据治疗方案不同分为对照组（51例， 61颗患牙）与观察组（61例， 74颗患牙）。对照组患者中， 男女比为27∶24；年龄14～77岁， 平均年龄（51.03±15.26）岁；根管再治疗原因：8颗出现根管钙化、7颗需要取塑化物、22颗需取出根管桩、18颗器械分离、6颗需寻找遗漏根管。观察组患者中， 男女比为32∶29；年龄16～78岁， 平均年龄（51.98±15.33）岁；根管再治疗原因：7例颗出现根管钙化、4颗需要取塑化物、34颗需取出根管桩、22颗器械分离、7颗需寻找遗漏根管。两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 1. 2 治疗方法 对照组采用手术显微镜根管治疗， 观察组则在根管显微镜下应用超声技术进行治疗， 具体如下。①钙化根管再治疗：常规开髓， 充分暴露髓腔， 备洞。在显微镜的辅助下， 医生应用显微探针探查髓腔、钙化物情况， 仔细辨认根管口的位置， 确认无误后， 观察组用超声工作尖（法国赛特力P-MAX）去除根管口、根管上段的钙化物质， 随后用10号锉探查根管上段， 待确定根管的方向后用超声根管锉上下移动并逐渐深入根方， 然后再次用15号K锉重复上述操作。之后常规测量根管工作长度、完成根管预备、根管消毒及充填治疗。而对照组不使用超声技术， 在辨认根管口位置后直接应用C先锋锉、Profinder锉疏通根管， 并在显微镜下使用器械修改牙本质， 后期根管预备、充填治疗与观察组相同。②塑化根管再治疗：先在显微镜辅助下明确根管口的数量与位置， 然后用显微探针和10号K锉探查塑化根管的实际情况， 并用超声工作尖去除根管上段、中段的塑化物。进行X线检查以确定根管内诊断丝的走向， 并用超声工作尖顺着根管方向上下提拉移动。最后， 常规进行根管预备、充填治疗。对照组不应用超声技术， 即在显微镜下旋转Hero642镍钛器械进根管疏通， 取出根管内的褐色塑化物。③根管遗漏定位：在显微镜下， 先清除牙冠部以及髓腔内的充填物， 随后观察组用超声器械敞开峡部探查是否遗漏根管。而对照组在去除充填物后根据髓室底牙本质、根管口周牙本质颜色区别来判断遗漏根管开口的位置， 并用DG根管探针探查疑似根管。④取出根管桩：在显微镜辅助下， 用GG钻暴露存有异物根管的横断面， 在此基础上观察组用超声工作尖以逆时针的方向沿着断桩适当去除牙本质， 待断桩松动后去除， 并修整根管侧壁， 后常规完成疏通根管、根管预备、充填等。而对照组则在显微镜下定位折断根桩， 并用专用夹去除根桩。⑤根管内折断器械：先行X线片以了解折断器械在根管内的位置， 随后在显微镜下去除充填材料， 修复牙洞壁， 以使器械直线进入根管。然后用GG钻扩大根管断面， 并分离器械冠方的髓腔、根管。待根管干燥后， 用超声工作尖磨削折断器械周围的牙本质， 让其松动后再取出。对对照组在确认折断器械位置后， 在显微镜下清理和扩大折断器械的断端， 制作旁路并应用专用夹取出折断的器械。 1. 3 观察指标 ①比较两组钙化根管再通、塑化根管再通、根管遗漏定位、取出根管桩、取出根管内折断器械的成功率的差异。②记录两组患者治疗时间， 并进行组间比较。③记录两组患者并发症发生情况。 1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x