护理干预对老年上消化道出血患者治疗及预后的影响（基础医学范文）.docVIP

护理干预对老年上消化道出血患者治疗及预后的影响（基础医学范文） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：护理干预对老年上消化道出血患者治疗及预后的影响 1 文2：护理干预对医院感染患者治疗依从性的影响 7 1 资料与方法 8 1.1 一般资料 8 1.2 方法 8 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 护理干预对老年上消化道出血患者治疗及预后的影响（基础医学范文） 文1：护理干预对老年上消化道出血患者治疗及预后的影响 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547.2018.09.107 消化道界点为屈氏韧带， 在其以上部位出现出血状况则被称作上消化道出血， 主要包含因胰胆、十二指肠、胃、食管等发生病变而引发的出血[1]。本院对上消化道出血的老年患者实施护理干预， 对治疗效果和预后的影响报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院2015年9月～2017年9月收治140例上消化道出血老年患者， 根据护理方法不同分为研究组（88例）与对照组（52例）。研究组患者中男49例， 女39例；年龄61～86岁， 平均年龄（68.20±6.42）岁；消化道溃疡38例， 肝硬化致食管胃底静脉曲张出现破裂27例， 糜烂出血性胃炎23例。对照组患者中男32例， 女20例；年龄62～85岁， 平均年龄（67.79±6.93）岁；消化道溃疡29例， 肝硬化致食管胃底静脉曲张出现破裂18例， 糜烂出血性胃炎5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 1. 2 方法 对照组患者采用常规护理， 在出血阶段， 确保患者处于卧床休息状态， 将其头部偏于一侧， 预防因呕吐物导致的误吸状况。适当给予患者补液， 定时监测其生命体征， 观察期神志及尿量的变化情况。 研究组患者采用护理干预， 首先对其实施心理疏导， 对其病情以科学性方式进行讲解， 缓解其因困惑导致的不良情绪。护理人员对患者以双囊式三腔管实施压迫止血， 插管后， 胃囊充气一般为150 ml， 食管气囊100 ml， 放气时遵守先行食管囊再行胃囊的原则。在管末系0.50 kg重物， 实施牵引及固定。对出血患者使用止血药物为凝血酶的干冻粉， 同时在患者出现呕血的情况后对其口腔实施护理， 口腔中残留物易使细菌滋生， 引发口腔感染， 因此护理人员对其实施口腔护理， 2次/d， 确保口腔的清洁度。在饮食方面注意提醒患者不可进食过饱， 同时禁止食用含水杨酸类的食物， 预防加重出血。 1. 3 观察指标及评价标准 ①观察两组并发症发生情况， 如持续性腹水、再次出血及肝肾综合征等。②以ESCA评分对患者实施自我护理能力的测评， 主要指标为自我概念（共28分）、健康知识水平（共80分）、护理技能（共32分）、护理责任感（共32分）， 分数高则自我护理能力则愈强[2] ③比较两组患者治疗效果。大便的潜血试验为连续3次呈阳性， 伴随症状消失， 7 d内黑便或是呕血停止则是痊愈；大便的潜血试验为（±～+）， 伴随症状有好转， 7 d内呕血或是黑便基本已停止为好转；伴随症状并无变化， 7 d之后持续出血则是无效[3]。总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100% 1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 两组ESCA评分比较 干预后， 研究组患者ESCA评分中的自我概念评分为（25.39±2.01）分、健康知识水平评分为（72.20±3.69）分、护理技能评分为（29.35±1.45）分、护理责任感评分为（28.13±2.11）分；对照组患者ESCA评分中的自我概念评分为（15.50±2.16）分、健康知识水平评分为（46.20±3.35）分、护理技能评分为（19.15±1.19）分、护理责任感评分为（18.59±1.73）分；研究组患者ESCA评分中自我概念评分、健康知识水平评分、护理技能评分、护理责任感评分均明显高于对照组（P0.05） 2. 2 两组治疗效果比较 研究组痊愈40例、好转42例、无效6例， 治疗总有效率为93.18%（82/88）；对照组痊愈15例、好转21例、无效16例， 治疗总有效率为69.23%（36/52）；研究组治疗总有效率明显高于对照组（χ2=14.157， P0.05） 2. 3 两组并发症发生情况比较 对照组并发症发生率为30.77%（16/52）， 其中持续性腹水8例、再次出血5例、肝肾综合征3例；研究组并发症发生率为7.95%（7/88），