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固定可摘联合修复进行咬合重建的临床效果分析（基础医学范文） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：固定可摘联合修复进行咬合重建的临床效果分析 2 1资料和方法 2 1.2检查 3 1.4临床治疗及修复过程 4 文2：咬合重建的修复方法 8 (一)适应证与禁忌证 8 1．适应证 8 2．禁忌证 9 (二)咬合重建的原则 9 (3)咬合重建应符合患者美观的要求。 10 (三)咬合重建前的检查 10 1．临床检查 10 (四)治疗计划的制定 10 (五)口腔修复前准备 11 1．口外准备 11 (2)必要的齿槽骨修整，去除明显的骨尖、骨突。 11 2．口内准备 11 (1)调牙合的适应证 11 (2)调牙合的原则 12 (3)调牙合的方法和步骤 12 参考文摘引言： 14 原创性声明（模板） 15 文章致谢（模板） 15 正文 固定可摘联合修复进行咬合重建的临床效果分析（基础医学范文） 文1：固定可摘联合修复进行咬合重建的临床效果分析 近年来，随着社会快速发展和人们生活水平的不断提高，大家对口腔健康与功能的关注与日俱增，但拥有完整牙列的人并不是多数，有些人牙齿缺失后只能完成最基本的咀嚼功能。但随着年龄的增长，患者对缺牙修复的要求越来越高。牙列缺损的治疗方案有许多种，包括固定修复、活动修复、种植修复以及固定一活动联合修复等，根据患者的条件选择不同的方案。对于牙列缺损的老年人，多数患有牙周病变伴有牙齿移位、前牙重度深覆（牙+合）、深覆盖，需要牙齿改向、咬合增高重新建立一种正常垂直距离的咬合关系，修复方式可以是活动的，也可以是固定的。而固定修复对恢复咀嚼功能、美观以及患者的自信心提升等方面的作用是毋庸置疑的。对于缺失后牙的修复，有学者提倡用短牙弓法（SDA）维持患者的基本功能而无需其他修复治疗，但此法在我国尚属于起始阶段，目前认为仅适于中老年患者，只有当重建完整牙列受限时才可考虑选择SDA治疗。本研究对慢性牙周炎伴有牙齿缺失合并丧失咬合关系的患者，结合SDA理念进行了固定-活动联合修复，并对其临床修复效果进行评价。 1资料和方法 1.1临床资料：患者，女，69岁，以前牙不美观和咀嚼功能不佳为主诉到修复科就诊。自述近20年来，牙齿不断松动引起上前牙漂移、出现间隙不美观，后牙的咀嚼不适，2年前曾做牙周治疗，但未坚持导致预后不佳，使得一些牙齿最终被拔除。此次就诊希望修复缺失牙以保证长期的功能和美观。全身病史：全身情况良好，否认心脏病、糖尿病、高血压等系统性疾病，否认传染病史，无药物过敏史。口腔病史：口腔卫生较差，以往口腔治疗主要围绕局部疾患部位。龋病和牙周病是缺失牙的主要原因，患者在过去的2年内曾进行牙周治疗但中途放弃，多颗牙因预后不良而最终拔除。经口腔卫生宣教，能够用牙膏牙刷良好地完成个人口腔保健。 1.2检查 1.2.1口外检查：检查患者面像，分析眼、鼻、下颌和唇的位置。在美学修复中，识别参照点和线（瞳孔连线、口角连线、中线）是必不可少的，通过观察患者微笑像评估其笑线、切缘、龈缘及唇的位置关系，该患者属于高笑线即露龈笑。 1.2.2口内检查：患者17、16、26、27、34、32、31、41、42、44牙缺失，14、15、18、38、47牙松动Ⅲ°，其余牙均有活力（见图1）。11、21牙远中唇侧倾斜移位，邻间隙较大，约4mm，35、36牙舌侧倾斜，与对颌牙形成锁（牙+合）。咬合情况观，下前牙切端咬于上颌黏膜上，上前牙完全盖过下前牙，切端与下颌黏膜平齐，重度深覆（牙+合）（见图2～3）。牙周检查显示探诊深度在3～9mm，探诊出血指数为0%，附着丧失5～11nm。开口度、开口型正常，双侧颞下颌关节无弹响和压痛。X线片显示大部分牙槽骨吸收至牙根1/2，14、15、18、38、47周围牙槽骨吸收至根尖。诊断为严重附着丧失的全口中度慢性牙周炎；上下颌牙列缺损；牙列不齐。 1.3最终方案及治疗计划：考虑患者的主观要求、健康状况、经济条件等方面，并根据临床检查及美学分析结果，综合分析制订治疗方案：①拔除毫无保留价值的牙齿（14、15、18、38、47松动牙）；②牙周基础治疗与维护；③行牙髓治疗；④13-11、21-25烤瓷联冠，37-34、33-43、44-46烤瓷桥分段固定修复，17-14、26-27活动义齿修复，活动义齿与固定义齿13与14牙之间通过球帽附着体连接。 1.4临床治疗及修复过程 1.4.1基础治疗及诊断分析：基础治疗的目的在于为最终修复体获得理想的口腔条件。首先拔除14、15、18、38、47松动Ⅲ。的牙齿，然后重新进行牙周治疗，创造一个比较健康?定的牙周环