骨关节结核教案.docxVIP

阳春市人民医院教课方案首页 授课教师 课程名称 骨与关节结核 课次编号 授课时间 授课对象 授课方式 理论课 授课内容 骨与关节结核 学时数 2 教 学 目 的  一、骨与关节结核的病理特点 二、骨与关节结核的临床表现和影像学特点 三、骨与关节结核的护理 一、掌握骨与关节结核的临床表现 二、掌握骨与关节结核的护理 三、认识骨与关节结核的病理特点 主 要 内 容 复 骨与关节结核的病理及临床表现 习 思 考 题 教参?合用骨科学? 考 文 材献 教 研 室 意 见 南方医科大学教课方案用纸 教课内容 第一节总论 一、病因及发病率 骨与关节结核是常有病，多继发于肺或肠结核，结核杆菌由原发病灶经血液侵入关节或骨骼，当机体抵抗力较强时，病菌被控制或消灭；机体抵抗力降低时，可生殖形成病灶，并出现临床病症。一般病程缓慢，偶有急性发生。骨与关节结核是全身性疾病的局部表现，检查时应注意有无呼吸系、消化系及淋巴腺等结核；治疗上必定注意全身与局部两方面情况。 骨与关节结核在少儿与青少年发病率最高，但成人也可发生。发生在脊 柱的约占50%，负重关节如髋关节、膝关节、踝关节等或很多，上肢如肩、肘和腕关节较少。 二、病理及分类 骨关节结核的病理和其他结核相同，可分为三期：第一期为溢出期，第二期为生殖期，第三期为干酪样变性期。今后出现三种情况：①病灶纤维化、钙化或骨化而愈；②病灶被纤维组织包围，长远静止状