脑梗塞教案课件.pptVIP

脑梗塞 一、概述 1、定义 脑梗死（缺血性脑卒中）指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 （中国脑血管病防治指南 ） 脑卒中：又称脑血管意外.是指突然发生,由脑血管病变引起局限性或全脑功能障碍,持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。表现为局灶性神经功能缺失,甚至伴发意识障碍。 血液循环：血液由心室射出，经动脉、毛细血管和静脉返回心房，这种周而复始的循环流动，称血液循环。 2、分类 脑血栓形成——“土著” 脑栓塞——“移民” 腔隙性脑梗死 血栓形成：是指在活体的心血管内血液发生凝固或血液中有形成分析出、凝集，形成固体质块的过程。 脑血栓形成：指脑动脉粥样硬化导致血管的管腔狭窄或闭塞或血栓形成，造成脑局部供血区血流中断，发生脑组织缺血缺氧坏死，出现相应的神经系统症状和体征。 3、流行病学 脑血管疾病在我国为第二位死因，仅次于恶性肿瘤 脑卒中年发病率 120－180/ 10万 年死亡率 60－120 / 10万 残障率 75％ 脑梗死发病率为110／10万人口，约占全部脑卒中的60％一80％。 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 脑卒中：又称脑血管意外.是指突然发生,由脑血管病变引起局限性或全脑功能障碍,持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。表现为局灶性神经功能缺失,甚至伴发意识障碍。 二、脑部的血液循环 颈内A——(前循环) 发生率80% 脑A系统 椎-基底A——(后循环) 发生率20% 血液循环：血液由心室射出，经动脉、毛细血管和静脉返回心房，这种周而复始的循环流动，称血液循环。 眼A 脉路膜前A 后交通A 皮层支 颈内A 大脑前A (前循环) 深穿支 尾状核、豆状核前部、内囊前肢 皮层支 大脑中A 深穿支 尾状核、豆状核、内囊膝和后肢 （豆纹A） 颈内A供应大脑半球前2/3及部分间脑 内囊：内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间。是投射纤维在此高度集中的白质板，在端脑水平切面上呈“”字形，分前肢、膝和后肢三部。 内囊：内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间。是投射纤维在此高度集中的白质板，在端脑水平切面上呈“”字形，分前肢、膝和后肢三部。 脊髓前A 椎A 脊髓后A 小脑下后A 椎-基底A （后循环） 小脑下前A 迷路A 基底A 脑桥A 小脑上A 皮层支 大脑后A 深穿支 椎-基底A供应大脑半球后1/3及部分间脑、脑干、小脑 脑动脉的侧支循环 大脑动脉环（Willis环） 大脑前、中、后动脉皮质支交通 颈内外动脉在眼、耳、鼻部吻合 皮质支与脑膜动脉分支吻合 大脑动脉环：又称Willis环，