冠心病及其防治.pptVIP

生 命 网 健 康 宣 教 之 一 血脂在什么水平才被认为是正常？中国国家血脂异常防治建议 极高危患者的定义和目标 极高危患者： 确诊的动脉粥样硬化心血管疾病 + 多个危险因素 (例如, 糖尿病) + 严重的和控制不良的危险因素 (例如,吸烟) + 代谢综合征 (高甘油三酯,低HDL-C; 尤其是TG ? 200mg/dL+非HDL-C?130mg/dL且HDL-C40mg/dL) + 急性冠脉综合征 目标值LDL-C70 mg/dL(1.82mmol/L) 高危患者 --冠心病: 心梗、 不稳定性或稳定性心绞痛、 PTCA/CABG史, 或有临床显著缺血证据 --冠心病等危症: 非冠脉粥样硬化疾病(周围动脉病、PAD、腹主动脉瘤、颈动脉病包括TIA和卒中), 糖尿病, 2+危险因子和10 年危险 20% 目标：LDL-C100mg/dl (2.6mmol/L) 高危患者的定义和目标 PTCA：是用一特定大小的求囊扩张冠状动脉内径，解除其峡窄，使相应心肌血供增加，缓解症状，改善心肌缺血及心功能的一种非外科手术方法，是冠状动脉介入治疗的最基本的手段。 控制高血压 高血压是一种常见疾病 虽然很少引起症状，却是冠心病的一个主要危险因素 控制高血压，可采取 定期运动 控制体重 减少盐摄入量 药物降压 中国高血压防治指南(2005) 血压控制目标： 普通高血压 140/90mmHg 糖尿病或肾病 130/80mmHg 糖尿病+肾病 125/75mmHg 老年人高血压(收缩压) 150mmHg 收缩压：心室收缩时,主动脉压升高，在收缩期的中期达到最高值，此时的动脉血液指称为收缩压。 控制糖尿病 2型糖尿病是心血管病的高危人群 2型糖尿病患者发生冠心病的危险性是非糖尿病患者的3-4倍 因此，对糖尿病患者 控制血糖非常重要 控制血脂和血压同样重要，目标比非糖尿病患者更严格 改变不良生活方式 戒烟 健康饮食 控制体重 减轻精神压力 适量运动 限制饮酒 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 戒烟 吸烟和非吸烟人群的心血管疾病死亡率比较 健康饮食 低胆固醇、低脂 低盐 低糖 多吃 谷类 水果、蔬菜 家禽、鱼 少吃 猪肉、牛肉 油炸食物 蛋黄(一周三个) 高胆固醇血症膳食疗法 食物选择 膳食疗法 ------------------------------------------------------------ 肉、鱼、禽类 共 3两/日，其中，鱼每周不小于2次 奶制品 无脂或1%的低脂牛奶及其制品, 至少半斤/日 蛋类 2个/每周 水果 中等大小1-2个 蔬菜 8两-1斤 谷物、大米和干豆 4-6两/日 选择全麦、豆类食物，少吃精制食品、油 炸食品和糕点，可偶尔吃低脂或水果的甜食。 必要时：2-3克植物固醇 __________________________________________________________ 合理的饮食结构 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 控制体重 肥胖引起心脏负担加重，是冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、中风等多种疾病的危险因素 体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米)2 理想BMI：18.5~22.9 (kg/m2) 减少精神压力 精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高。 持续的压力对健康带来损害 缓解压力的办法： 拟定一天的计划 适应环境 保持乐观的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐 环境：是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和，包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 适应：生物体能够因环境的变化形成新的遗传形状而是自己顺应环境，称为适应。 适量运动 开始运动方案前，请咨询你的医生 运动指导 目标：每周3-5次， 每次30分钟 运动种类：有氧运动、伸展运动、增强肌肉 的运动 有氧体力活动：运动时体内代谢有充足的氧 供应 如散步、游泳、慢跑、 体操等 运动过程：5分钟热