哮喘病人的自我照.pptVIP

3.空气污染 空气污染也是哮喘出现症状的原因之一，但他对哮喘的发生不起主要作用。 4.工作暴露 职业致敏原诱发哮喘发作或加重是哮喘的重要危险性因素。常见的职业工种有：仓储，动物饲养，海鲜食品加工，香料生产，丝绸厂，油漆，装修工等。 一般脱离过敏原后哮喘症状常会明显减轻。 5.吸烟 吸烟是普遍存在的室内刺激源，烟雾中有大量复杂的气体混合物，其成分达4500多种。 主动吸烟：会增加暴露于工作场所的职业性刺激物所导致的职业性哮喘的危险，主动吸烟还会加速哮喘患者肺功能的下降，加重其病情，并降低治疗效果。 被动吸烟：被动吸烟对6岁以上儿童 发生哮喘的危险度增加13%，而低于6岁的儿童则增加37%。双亲，特别是母亲吸烟增加了婴儿下呼吸道疾病和慢性呼吸道症状的易感性。 6.药物和食物 能引起哮喘的药物种类非常多，常见的有：阿司匹林，非甾体类抗炎药， β2受体阻断剂，可卡因，潘生丁，心律平，丝裂霉素等。 众所周知，对食物的过敏反应常常是哮喘的触发因素，如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶，海鲜类食物，食物保鲜剂，谷氨酰胺等均可诱发哮喘。许多饮料（包括啤酒和葡萄酒）和食物中含有的保鲜剂中含有偏亚硫酸氢盐，后者可以释放出足量的二氧化硫激发哮喘。 7.极度情绪波动 精神紧张可能是哮喘发作的触发因素之一，如哭泣、愤怒、恐惧所导致的过度通气和低碳酸血症会引起气道狭窄。 所以，建议大家保持心情愉悦！ 8.剧烈运动或吸入冷空气 剧烈运动诱发哮喘症状出现或加重在临床上十分常见，可能与患者运动时过度通气，冷空气吸入，张口呼吸气道干燥等多个因素有关。 已有明确哮喘症状者应控制运动量，避免吸入冷空气。 9. 感染因素 一些病毒感染可诱发哮喘发作，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒，另外肺炎支原体、肺炎衣原体也可诱发哮喘发作。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 肺炎：由于多种病原体或物理化学、过敏性因素引起的，肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质）的炎症。 病毒：由一个核酸分子（DNA或RNA）与蛋白质构成或仅由蛋白质构成的非细胞形态的靠寄生生活的生命体。 哮喘的预后 如诱发因素不能消除，遵医行为不良，哮喘反复发作而加重，可使气道重建，导致气道增厚与狭窄，发展至阻塞性肺气肿、肺心病、心肺功能衰竭，其预后较差。 阻塞性肺气肿：由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端的气道弹性减弱、过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。 肺气肿：为终末细支气管远端的气腔永久性扩张，伴有肺泡壁破坏而没有明显纤维化。 哮喘病人的自我照护 ? 1、增强信心 　轻松呼吸，不再无助！！ 哮喘照护系统 医院就诊 哮喘照护纲 居家自我管理  2、避免和控制哮喘的触发因素 　3、随身携带止喘气雾剂 发病先兆及时处理 4、呼气流量峰值(PEFR)的日常监测和哮喘日记 5、哮喘的理想评估工具——ACT 哮喘控制测试 （Asthma Control Test，ACT） ACT的使用周期 确诊为哮喘的患者应 2006年的全球哮喘防治会议 (GINA)提出 ● GINA推荐使用ACT作为监测哮喘控制水平的工具 ● ACT有助于临床医生评估患者的哮喘控制水平 ● ACT用于患者哮喘控制水平的自我评估 ACT的适用人群 ACT适用于 ACT的分类 成人ACT问卷 儿童ACT问卷 成人ACT（共5项问题） 哮喘控制测试(ACT)所包括的5项内容： 对生活和工作的影响 呼吸困难 夜间症状 急救药物的使用 患者对哮喘控制的主观感受 (在过去4周内) 呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力；客观上表现用力呼吸，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。主要病因：呼吸系统和心血管系统疾病。 成人ACT得分的意义 6、正确使用药物 迅速缓解用药：起效时间快如沙丁胺醇（万托宁）、特布他林、异丙托溴铵解除支气管平滑肌痉挛，用药后数分钟显效。万托宁副作用可出现心慌或心律失常、手指震颤、兴奋、烦躁不安、头痛等副作用。 兴奋：细胞功能变化由弱变强的过程称为兴奋。 心律失常：是指心脏冲动的起源、频率、节律、传导速度或激动次序方面的异常。 痉挛：是肌张力增高所致。 震颤：头或手不自主的震颤。 长期预防用药 长期用药即无论在哮喘发作时，还是在病情缓解时都