外科疔疮乳腺增生.pptVIP

第一节 疔疮 一、概述 定义：疔疮是外科常见的急性化脓性疾病， 因其初起形小根深，底脚坚硬如钉。 好发部位：面部和手指端。 病理改变：急性化脓性炎症。 病因病机： 恣食膏梁厚味、醇酒辛辣，脏腑火毒积热结聚 感受火热之邪、昆虫叮咬、抓破皮肤，复经感染毒邪，蕴蒸肌肤，以致火热之毒结聚于肌肤，经络气血凝滞。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 脏腑：是内脏的总称，按其生理功能特点，可分为脏、腑、奇恒之腑。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 二、临床表现 以患处皮肤突然出现粟米样红疖，根深坚硬，状如钉头且红肿热痛为主症。常伴有恶寒、发热、口渴、便干、溲赤等症状。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 发热：机体在致热源的作用下，或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍或其提问调定点超出正常范围。 恶寒：感觉怕冷，虽加衣覆被，采取保暖措施，身体发冷的感觉仍不能缓解的表现。 疖：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。 三、治疗方法 （一）基本治疗 治则：清热解毒，消肿止痛。以督脉的腧穴 为主，以针刺为主，泻法。 处方：身柱、灵台、合谷、委中 方义：身柱、灵台—泻阳经郁热火邪，是治 疗疔疮的经验效穴 加减：火毒炽盛：曲池、大椎、曲泽；火毒入营：刺郄穴出血；唇疔：隐白、商阳、内庭；托盘疔：内关、郄门、阴郄；手指蛇头疔：二间。 操作：刺血为主；可加拔火罐，或隔蒜灸。 三、治疗方法 （二）其他疗法 1、挑治：背部肩胛区丘疹样阳性反应点3-5个，用三棱针刺破表皮，挑断白色纤维，使出血3-4滴。 2、耳针：神门、肾上腺、枕、疔疮相应部位。 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 丘疹：是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。 第二节 流行性腮腺炎 一、概述 定义：是病毒引起的急性腮腺非化脓性传染 病，以耳下腮部肿胀疼痛为主要特征。 腮腺炎病毒通过飞沫传播。 病因病机：时行温热疫毒之气或外感风温邪毒从口鼻而入，挟痰火壅阻少阳、阳明之脉，郁而不散，结于腮部所致。 病毒：由一个核酸分子（DNA或RNA）与蛋白质构成或仅由蛋白质构成的非细胞形态的靠寄生生活的生命体。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 病毒：由一个核酸分子（DNA或RNA）与蛋白质构成或仅由蛋白质构成的非细胞形态的靠寄生生活的生命体。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 二、临床表现 前驱期：1-2周。常有发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲减退，呕吐，头痛、结合膜炎、咽炎等。多数患者可无前驱期，以耳下部肿、痛为最早症状。 腮肿期：腮肿一般为单侧发病，少数也可累及对侧或两侧同时发病。肿胀的腮腺以耳垂为中心，向周围蔓延，2～3日达高峰，局部疼痛，张口或咀嚼时更明显，表面灼热，颊内腮腺管口可见红肿，颌下腺及舌下腺亦先后受累。腮腺肿胀4～5日后减退，全病程约1～2周。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 发热：机体在致热源的作用下，或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍或其提问调定点超出正常范围。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 二、临床表现 辨证分型： 热毒袭表：伴有表证。 火毒蕴结：伴有壮热、头痛、烦躁、咽喉 肿痛、大便干结、小便短赤 热毒攻心：高热、烦躁不安、神疲嗜睡， 颈项僵直，甚则神昏不语 毒邪下注：男性睾丸肿痛，女性少腹痛 辨证：将四诊所收集来的资料．症状和体征，在中医理论指导下，通过分析和综合，辨识疾病的原因．性质．部位及正邪之间的关系等，然后概括为某种性质证的过程。 壮热：高热不退，感觉躁热难受，体温升高明显，身热灼手，或伴有恶热烦渴的表现，多因里热炽盛。 嗜睡：是一种轻度的意识障碍,患者呈病理性持续睡眠状态,经刺激可唤醒,醒后能回答问题,能配合体格检查,刺激停止后又复入睡。 僵直：指某些神经末梢、神经肌肉接头病变引起的躯干、肢体等肌肉的僵直。 三、治疗方法 （一）基本治疗 治则：泻火解毒、消肿止痛。以手足少阳、 阳明经腧穴为主。只针不灸，泻法。 处方：翳风、颊车、合谷、外关、内庭、 足临泣 方义： 加减：热毒袭表：中渚、关冲；火毒蕴结：大椎、曲池；热毒攻心：百会、水沟；毒邪下注：太冲、大敦、归来。 操作：大椎、关冲、