外科管道护理要点.pptVIP

别针固定 长度适宜 过长---易扭曲、打折，导 致引流不畅 过短---翻身不慎易脱管@ 躁动、不合作者双重固定防脱管@ 明确标识，严防差错 对各个管道明确标识，分别记录，不可混淆。特别指出盆、腹腔引流应明确标识各引流管的引流部位；@对多个静脉通路应用不同颜色的标签做好标识，分为普通补液通路、输血通路和特殊通路（静脉滴注升压药、扩血管药、镇静药等）。保持标识的清晰、完整、粘贴位置合理。 护理管理 颜色鲜明、醒目 字迹清晰 易于分辨 @ 保持标识的清晰、完整，粘贴位置合理。 注明： 管道名称 置管日期置管深度 固定牢靠，严密观察 严密观察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压；管道衔接处有无分离，有无液体外渗；有无被血液污染。经常观察记录引流物的性质、量和颜色。患者翻身、排便、下床时因体位改变，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或污染。发现问题应及时处理并汇报医生。 护理管理 翻身、体位改变，应注意保护各管道 加强无菌观念 严格无菌操作在开放各管道时，注意无菌操作，严格消毒，避免不必要的人为感染。 护理管理 消毒：是指杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。  侵入性管道处的敷料应定期更换，随脏随换。 无菌操作 严格消毒 保持清洁 避免感染 有效沟通医、护、患三方加强沟通及宣教，指导意识强，特别注重细节管理，达到共同治疗的目的。 护理管理 意识：是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力。 宣教： 留置管道的重要性 管道作用、护理方法 意外脱管的处理 可通过健康教育处方、视频、案例、病友心得体会等多种方式进行。 贯穿于围手术期 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 健康教育：通过学习传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。 围手术期：是指病人决定接受手术治疗开始至病人出院或继续追踪的一段时期。包括三个阶段，即手术前、手术中及手术后期，每一个阶段都有各自不同的护理内容。 胸腔闭式引流管 根据胸膜腔的生理性负压机制，设计一种密闭式水封瓶引流系统，即依靠水封瓶中所盛液体使胸膜腔与外界空气相隔离。 胸腔闭式引流：胸膜腔内插入引流管，管的下方置于引流瓶水中，利用水的作用，维持引流单一方向，避免逆流，以重建胸膜腔付压。 胸膜腔：胸膜的脏壁两层在肺根处相互转折移行所形成的一个密闭的潜在的腔隙，左右各一，互不相通，腔内有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦，腔内为负压，有利于肺的扩张。 胸腔闭式引流管 目的 引流胸腔内的渗液、血液和气体，并预防其反流。 重建胸膜腔正常负压，使肺复张。 平衡胸膜腔压力，维持纵隔的正常位置。 促使患侧肺迅速膨胀，防止感染。 胸腔闭式引流：胸膜腔内插入引流管，管的下方置于引流瓶水中，利用水的作用，维持引流单一方向，避免逆流，以重建胸膜腔付压。 胸膜腔：胸膜的脏壁两层在肺根处相互转折移行所形成的一个密闭的潜在的腔隙，左右各一，互不相通，腔内有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦，腔内为负压，有利于肺的扩张。 纵隔：是两侧纵隔胸膜之间的所有组织、器官和结缔组织的总称。 平衡：是指身体保持一种姿势以及在运动或者受到外力作用时自动调整并维持姿势的能力。 胸腔闭式引流管 引流目的不同、置管位置不同 胸腔闭式引流管 管理原则 装置密闭 无菌操作 有效引流 妥善固定 管道通畅 及时记录 胸腔闭式引流管护理 1、保持引流系统的密闭 长玻璃管置于水面下3-4cm，并保持直立位。 搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。搬运后，先把引流瓶放于低于胸腔的位置，再松止血钳。 胸腔闭式引流管护理 2、严格无菌操作，防止逆行感染引流装置保持无菌，定时更换引流瓶，严格无菌操作保持伤口处敷料清洁干燥，一旦浸湿及时更换。 引流瓶位置低于胸腔60-100cm，任何情况下不得高于胸腔水平防止引流液逆流。 胸腔闭式引流管护理 3、保持引流通畅 定时挤压引流导管，防止导管受压、扭曲、堵塞；鼓励病人咳嗽、深呼吸运动和变换体位，以利液体、气体排出，促进肺扩张。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。