外科手术后病人的护理.pptVIP

护理措施 营养与饮食 提供相关知识和护理 4 腹部手术：禁食1～3天，肛门排气后进食 局部麻醉：按需要进食 蛛网膜下隙麻醉和硬膜外麻：术后6h按需进食 全身麻醉：清醒、无呕吐后进食 无法进食时应予以肠内或肠外营养 局部麻醉：简称局麻，是指病人神志清醒，用局麻药暂时阻断身体某一部位的感觉神经传导功能，运动神经保持完好或有不同程度被阻滞的状态。广义的局麻也包括椎管内麻醉，但由于后者有其特殊性，所以习惯于把它作为单独的麻醉方法来看待。 蛛网膜下隙：蛛网膜与软膜之间的宽广间隙称蛛网膜下隙，隙内布满脑脊液，有脑神经根和脊神经根由隙内穿过，临床上可经腰椎穿刺，向此隙内注入麻药麻醉脊神经根，也可向此隙注入治疗药物或抽取脑脊液进行检测帮助诊断某些疾病。 全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制，表现为神志消失，全身的痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称为全身麻醉。它能满足全身各部位手术需要，较之局部和椎管阻滞麻醉，病人更舒适、安全。 手术后病人的护理 手术后病人的护理 学习内容 护理评估 1 常见护理问题 2 护理目标 3 护理措施 4 健康教育 6 护理评价 5 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 健康教育：通过学习传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。 学习内容 护理评估 1 常见护理问题 2 护理目标 3 护理措施 4 健康教育 6 护理评价 5 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 健康教育：通过学习传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。 护理评估 手术进程和术中出血情况 输血和补液情况 手术创伤及对机体的影响 手术类型和麻醉方式 1 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 麻醉：是指应用药物或其他方法使病人的感觉暂时丧失，以达到无痛的目的，为手术治疗或其他医疗检查治疗提供良好条件。 护理评估 生命体征 切口状况 引流管及引流物 体液平衡 身体状况 2 疼痛等不适 肢体功能 辅助检查 营养状态 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 生命体征：是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标 平衡：是指身体保持一种姿势以及在运动或者受到外力作用时自动调整并维持姿势的能力。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 护理评估 有无术后出血 术后感染(呼吸系统感染、泌尿系统感染、切口感染） 切口裂开 深静脉血栓形成 并发症 3 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 血栓形成：是指在活体的心血管内血液发生凝固或血液中有形成分析出、凝集，形成固体质块的过程。 护理评估 紧张、焦虑 恐惧、悲观 猜疑、敏感 心理状况 4 常见心理问题 外观改变 术后不适 发生并发症 恢复缓慢 担心病检结果 担忧住院费用 常见原因 护理评估 判断预后 5 机体修复情况 术后治疗情况 病理检查结果 预后 学习内容 护理评估 1 常见护理问题 2 护理目标 3 护理措施 4 健康教育 6 护理评价 5 常见护理问题 与切口疼痛、呼吸运动受限、镇静药物、长期卧床和活动量减少有关 与手术创伤、术后禁食和摄入不足有关 疼痛、腹胀、尿潴留 与术后卧床、留置导管、创伤反应有关 有体液不足的危险 舒适的改变 低效型呼吸型态 低于机体需要量 与术后禁食、代谢增高、分解旺盛有关 营养失调 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 尿潴留：膀胱内充满尿液，但不能排出。 常见护理问题 与手术创伤所致乏力、倦怠有关 缺乏术后康复、锻炼和保健知识 与术后不适、预后差及住院费用有关 知识缺乏 焦虑与恐惧 活动无耐力 术后出血、切口感染、切口裂开、肺炎 肺不张、泌尿系统感染和深静脉血栓 潜在并发症 康复：是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。 肺炎：由于多种病原体或物理化学、过敏性因素引起的，肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质）的炎症。 学习内容 护理评估 1 常见护理问题 2 护理目标